为了帮助广大执业药师考生学习执业药师,昭昭小编为大家整理出了执业药师考点“药师中学综:肾功能不全者的药物”,方便大家学习记忆,相关内容如下:
一、肾功能不全患者用药的基本原则及注意事项。
(1)明确诊断和治疗疾病的目的。
(2)不能用有肾毒性的药物。
(3)注意药物相互作用,避免引起新的肾损伤。
(4)坚持少而精用药的原则。
(5)定期复查,及时调整治疗方案。
二、对肾功能有一定的影响。
(1)植物种类。
1.含有生物碱。
雷公藤片、雷公藤片、昆明山海棠片等药物都能引起急性肾功能衰竭,雷公藤、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等都是雷公藤类药物。
2.包含其他成分类。
马兜铃酸是一种含有马兜铃酸的物质,主要包括:马兜铃酸、含挥发油(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)以及其他苷类(苍耳子)等。
此外,近年来有报道称茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等都能引起急性肾衰竭。
(2)动物性。
1.斑鱼肾具有极强的毒性,发病迅速,因此如果治疗不及时,可导致肾功能不能完全恢复甚至死亡。
2.鱼胆中含有胆汁毒素。
3.海马煎服可以引起皮肤紫斑、蛋白尿和肾功能减退。
4.其它蜈蚣、蜂毒等也具有肾毒性,引起急性肾衰的常见药物包括牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散等。
(3)矿物种类。
1.含有砷类砒石、砒霜、雄黄、红矾,还有安宫牛黄解毒片、牛黄清心丸、六神丸等药物。
2.中安宫牛黄丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、中安宫牛黄丸等都是含汞类朱砂、升汞、轻粉、红粉等。
三、中药致肾损伤防治原则。
1.在用药时要注意剂量、疗程,在用药时密切监测尿酶、尿蛋白、肾功能。
2.几种药物同时使用时,要注意药物之间的相互作用。
3.有些中药需要特殊煎煮时间,如山豆根煎煮时间越长,毒性作用越强。不要用煎铝锅、铁锅煎药。
4.如因慢性疾病需要长期服用某一类中药,对有可能蓄积的药物,应使用少量、间断服药。
5.一旦发现肾损伤,应立即停药,并根据不同的药物种类和临床表现给予相应的治疗。
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