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一、白细胞计数(WBC)

外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞。

(一)简述

参考范围：2009A

成人：(4——10)×109/L

儿童：(5——12)×109/L

新生儿：(15——20)×109/L

(二)临床意义

1.白细胞减少

(1)疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。

(2)用药应用磺胺药、解热镇痛药等。

(3)特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)等。

(4)其他放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。

2.白细胞增多

(1)生理性月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。

(2)病理性各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒。

二、白细胞分类计数

参考范围：

中性粒细胞值(2.0——7.0)×109/L(50%——70%)

嗜酸性粒细胞值(0.02——0.5)×109/L(1%——5%)

嗜碱性粒细胞值﹤0.1×109/L(0%——1%)

淋巴细胞值(0.8——4.0)×109/L(20%——40%)

单核细胞值(0.12——0.8)×109/L(3%——8%)

【中性粒细胞】

中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞。

1.增多

(1)急性、化脓性感染

局部感染(脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等);

全身感染(肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热)。

(2)出血和其他疾病

急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。

2.减少

(1)疾病伤寒、副伤寒、疟疾、过敏性休克等;

(2)中毒或损伤重金属或有机物中毒、放射线损伤。

(3)用药抗肿瘤药、苯二氮?类镇静药、磺酰脲类促胰岛素分泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒病、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。

1.增多

(1)过敏性疾病支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹等。

(2)皮肤病与寄生虫病

(3)血液病慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病等。

2.减少

(1)疾病或创伤见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。

(2)用药长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素。

【嗜碱性粒细胞】

1.增多

(1)疾病慢性粒细胞白血病等

(2)创伤及中毒脾切除术后，铅中毒、铋中毒以及注射疫苗等。

2.减少

(1)疾病速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。

(2)用药促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量。

【淋巴细胞】

参与体液免疫。

1.增多

(1)传染病

(2)血液病

(3)其他肾移植术后发生排斥反应时。

2.淋巴细胞减少

传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，各种原因引起中性粒细胞增多时，淋巴细胞也可相对减少。

【单核细胞】

单核细胞增多可见于：

(1)传染病或寄生虫病

如结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病。

(2)血液病单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期。

(3)其他疾病亚急性细菌性心内膜炎。

三、红细胞计数(RBC)

(一)简述

红细胞计数是诊断贫血的主要指标之一。

参考范围：

男性(4.0——5.5)×1012/L

女性(3.5——5.0)×1012/L

新生儿(6.0——7.0)×1012/L

四、血红蛋白(Hb)

(一)简述

血红蛋白是红细胞的主要成分，向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳。血红蛋白能更好地反映贫血的程度。血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标，但不能确定贫血的类型。

参考范围：

男性120——160g/L

女性110——150g/L

新生儿180——190g/L

(二)临床意义血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标。

五、血小板计数(PLT)

骨髓中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来。

(三)参考范围

(100——300)×109/L

主要作用有

①对毛细血管的营养和支持作用;

②通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血;

③产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血栓而进一步止血

④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。

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