婴儿湿疹的预防与护理

婴儿湿疹的预防与护理：婴儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，也是常见的过敏性皮肤病。其主要原因是对食入物，吸入物或接触物不耐或过敏。湿疹患儿起先皮肤发红，出现皮疹，皮肤粗糙，脱屑，抚摸孩子的皮肤就像触摸沙纸一样。湿热均可使湿疹表现明显。

本病发病部位多见于额眉、两颊、头皮、耳廓等头面，以后逐渐扩散到颈、肩、背、四肢、肛周、外阴部位等皮肤皱褶处，甚至会波及全身。因为湿疹伴有奇痒，儿童用手抓取皮疹部位，造成皮肤破溃。当孩子躺着的时候，孩子在枕头上蹭脑后，形成枕秃;趴着时，孩子用床单摩擦面部止痒;抱着的时候，小孩靠在你的肩膀上揉脸。患儿常因瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠，又因小儿用手抓痒常导致皮肤细菌感染，使病情加重。

湿疹宝宝在自然病程中容易出现症状，宝宝2~3个月即可出现湿疹，1岁后逐渐减轻，2岁后多数能自行痊愈，但少数可扩展至幼儿或儿童期。宝宝湿疹后易患其它过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

宝宝的湿疹类型。

(1)干燥型：湿疹表现为红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

(2)脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，后来结成黄色厚痂，不易清除，头顶、眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感并不明显。

(3)渗出型：较胖的婴儿比较常见，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀，很痒，抓痒后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可蔓延到躯干、四肢及全身，并可能导致继发皮肤感染。

婴儿湿疹有可能是过敏体质家族史上的直接原因。

婴儿湿疹发生的诱因，很多物质会诱发或加重湿疹症状，如食物中的蛋白质，特别是鱼、虾、蛋及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮毛及羽毛、感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高、穿着过暖、寒冷等，都会刺激婴儿湿疹反复发生或加重。儿童湿疹有一种特殊的类型，好发于儿童的肛门周围，往往伴有蛲虫感染，叫做蛲虫湿疹。

宝宝湿疹的内部原因主要有两点，一是宝宝皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富，内皮含水和氯化物比较多，对各种刺激都比较敏感，所以宝宝湿疹也是比较敏感的。婴儿湿疹并非由湿疹引起，但潮湿会促使湿疹加重。宝宝在洗完澡后或宝宝出汗后，皮疹会变得更加明显。较早引起父母注意的往往是洗澡后，因此把原因推到淋浴后身体没有擦干等潮湿因素。

婴儿湿疹在本质上与成人湿疹和成人湿疹是一回事。但是婴儿湿疹、幼儿湿疹等湿疹类型与成人湿疹并不完全相同。

医疗保健

1.保持皮肤的清洁，避免搔抓、日晒、风吹等刺激;儿童应经常剪指甲、洗手、戴手套，以防止抓伤皮肤。

2.注意饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，经常吃绿豆和丝瓜。如果怀疑对食物过敏，母乳也应该停止进食。不能吃辛辣刺激的食物，也不能吃海产品和柑橘等海产品，如鱼、虾等。

3.儿童服装要宽，最好用柔软、透气的棉布做，不带毛织品、化纤制品、深色布，以防过敏。

4.不要用碱性肥皂和热水洗脸。

常规护理

1.在给宝宝洗澡时，保持皮肤清洁干燥，宜用温水和不含碱性的洗浴液清洁宝宝的身体。宝宝出现间擦疹时，要特别注意清洁皮肤的褶间。洗浴时，沐浴液必须冲洗干净。洗净宝宝身上的水份后，再涂上不含油的润肤膏，以免影响肌肤的正常呼吸。婴儿头发也应该每天清洗，如果已经患了脂溢性皮炎，仔细清洗头部，就可以去除疮痂。若疮痂硬粘住头部，可先在患处涂抹橄榄油，待一会儿再洗。

2.避免受到外界刺激，家长一定要多注意孩子周围的温度和湿度。

宝宝接触性皮炎时，特别要避免皮肤暴露于寒风或强烈日晒下。夏季，宝宝运动流汗后，应仔细为他擦干汗渍;天冷干燥时，应替宝宝涂抹抗过敏的非油性润肤霜。除注意天气变化外，父母不允许婴儿穿对皮肤敏感的衣服，如羊毛、丝绸、尼龙等。

3.如果孩子的指甲出现剧烈的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短孩子的指甲，以减少抓伤的机会。

4.除异位性皮炎外，其他所有的湿疹均不需要戒口。使婴儿少食用诸如牛奶、鸡蛋等动物蛋白，必须在医生或营养师监督下进行。不能在没有明显证据的情况下随意禁食某些食物。并不提倡为了避免过敏，而让宝宝得到应有的营养。

居家护理

1.由于湿疹怕热，不能把宝宝捂得太紧，导致湿疹加重。

2.清洗时不要使用含有香料或碱性的肥皂，清水就可以。不使用任何化妆品，除非使用适合婴儿的擦面油。

3.治疗效果好的药膏大多含有激素，这些药膏外用过多会给皮肤吸收带来副作用，长期使用还会导致局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。儿童在停止服用药物后，常常复发。如湿疹化脓感染或小孩因此出现发热，应及时到医院诊治。大面积不宜长期使用。

4.如果宝宝是全身性湿疹，也需要服用一些脱敏药物，但是一定要在医生的指导下使用。

5.给宝宝添加辅食，特别是动物蛋白食品要注意，如宝宝添加后，应暂时停止食用。

6.不吃太多，防止消化不良。

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