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护士执业备考:临床护理路径应用管理的研究进展

2021-08-20

来源:昭昭医考

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护士执业备考:临床护理路径应用管理的研究进展的相关内容昭昭小编整理如下:

临床护理路径是一种跨学科、综合性深化整体护理的整体医疗护理工作模式。针对一类特殊患者,根据每日标准护理计划,制定一份住院期间工作路线图或工作表。在疾病发生、发展、转归过程中,利用这条路径可以满足患者的健康需求。

通过对临床护理路径近一期在我国临床科室的应用进展进行总结,以推广其应用经验,促进我国护理事业的发展。

在山西医科大学第二医院骨科护理中临床护理路径的应用中,在患者入院时,每人一张表格,由责任护士或当班护士填写入院评估表,并在床头悬挂一条健康教育路径。职责护士必须观察当天护理路径中的内容,观察患者的病情变化,分析病情发展,实施相应的护理技术操作,对患者及家属进行不同时期的健康教育。患者了解后,护患双方在表格下签字,并注明完成时间。患者出院后,表格已被取回。笔者认为,实行首问负责制,提供合理、到位的服务,一切以病人为中心,按照护理路径工作,从入院介绍、围手术期各种健康教育、实施护理常规到出院指导,使患者在住院期间掌握了许多相关知识。实行临床护理路径后,患者平均住院日明显缩短,医疗费用降低,患者和家属可以预知本科护理常规、检查项目、治疗项目。护士的标准化使护理质量大为提高,病人焦虑程度明显降低,能积极配合护理工作,满意度显著提高。

常规分娩的护理路径应用与评价

广西中医学院附属瑞康医院胡艳宁、龙秀红等采用GNP编制表,根据正常产后患者的需求、治疗和护理特点,结合医院的实际情况,产科医疗、护理组制定正常分娩产后的临床护理路径表,内容以表格化的护理路线图来表达,以严格的时间为横轴,产妇护理流程(包括治疗、护理措施、药物、监护、营养、活动、健康指导等)作为纵轴,并标明护理目标和护理记录。产妇在分娩时,2小时将GNP表放在病人床前,由责任护士向产妇详细说明有关护理内容及最终达到的护理目标,以利于护患双方共同努力。因此,每天每班的护士必须按当日GNP的内容,观察病情变化,分析病情发展,实施相应的护理技术操作,进行健康教育等,如果病情稳定(即病情沿产后临床护理路径的方向发展),则用“√”来表示在相应内容旁。若有特殊情况(即病情并不沿着临床护理路径发展),则以红色“×”标记在相应内容旁,此时也必须分析护理记录中发生的变化,并在此期间进行处理。控制组以常规方式工作。最终出院时的产妇发放出院问卷。临床护理路径引导协调护理工作,提高工作效率;提高产妇健康知识和满意度。GNP作为一种新型的护理管理模式,可以规范诊疗、护理行为,指导和协调医疗工作,提高工作效率。

在儿童普外科中临床护理路径的应用。

根据湖南省儿童医院张彬、蒋璐杏的科室发展特点、病种量、难易度等,对先天性巨结肠、腹股沟斜疝、幽门肥厚三种病的患儿进行临床护理路径护理。先建立表格:根据病程、特征和护理程序制定每日护理路线。领导医师、护士每日按行程安排进行检查、治疗、护理、健康教育等工作。如每日按路径法进行,无变异、患者满意时,在考核表中打“√”,若因患儿、陪护人员、医务人员等原因造成行程延迟或中断,应查找、分析原因,及时处理,并登记于“变异记录”中,尽量不影响原路径。本文作者认为,整体护理病房开展临床护理路径,真正实现了护理活动的程序化、标准化,有效地减少了护理失误,缩短了病儿的住院天数,降低了患者住院费用和医院医疗成本费用;开展临床护理路径有助于提高医院综合服务质量;提高了满意度,达到了质量管理的最终目标;实施临床护理路径有利于临床教学和科研工作的开展。

医疗路径在社区门诊的应用。

在广东韶关市第一人民医院二科门诊刘洁如、张翠闽、黄素微在社区护理工作中,对照组采用一般健康教育方法,介绍了输液时的注意事项,以及常见的医疗常识。在输液前后,观察组运用临床护理路径,在输液前后各阶段建立健康教育的内容,对输液病人进行自我介绍,与病人沟通,了解病人对疾病的认知程度,并进行宣教。目的:了解门诊输液老年患者对自身疾病相关知识的认识及是否参与行为改变。对我院护理部定期进行护理质量满意度问卷调查。结果表明,采用临床护理路径对社区门诊输液的老年患者进行健康教育,可明显提高教育效果,提高病人对护理工作的满意度,有利于促进护理工作质量的提高,服务态度的改善。

总之,临床护理路径可以规范临床护理和诊断工作,缩短患者住院时间,降低医疗费用,对提高护理质量、提高患者满意度具有重要意义。努力探索临床护理路径在各科的具体应用方法,推广成功经验,更好地促进人们健康水平的提高。


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