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五官护理:对新生儿五官的特殊照顾

2021-08-13

来源:昭昭医考

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五官护理:对新生儿五官的特殊照顾的相关内容如下:

对新生儿五官的特殊护理包括:眼、鼻、耳、口护理。

(1)眼睛保健:

如果不小心将浴液或肥皂流进宝宝的眼睛,要进行眼部的冲洗。

预备:护理篮内放细颈杯一把,内盛适量温开水,消毒棉棒一包,盛污物小盘一个,接水脸盆一个,0.25%氯霉素眼药水一支。

动作步骤:需要两人配合,一人抱起婴儿,如洗左眼,则将小壶朝左边,头下地面放置脸盆,右手将婴儿左眼上下眼睑分开,另一人将细颈小壶嘴离婴儿头部约1~2厘米,将小壶的水慢慢冲入宝宝眼睛。冲孔的时候不要让水流入耳道,因为水温不能太高,冲洗时的水压不要太高,以免伤害宝宝的眼部组织。洗完后用消毒棉棒把眼周围的水渍吸干净。如有必要,可直接冲洗对侧眼睛,滴1~2滴0.25%氯霉素眼药水即可。

当新生儿出现眼角膜炎的时候,一定要按时服用眼药。

预备:将消毒棉条一包,小毛巾一块,眼药水福平或0.25%氯霉素,盛污物小盘在护理篮内。

使用方法:操作人员首先冲洗双手,将小毛巾放在患眼外侧,用左手拇指、食指轻轻分开宝宝的上下眼睑,右手持药瓶至离眼2厘米处滴药1~2滴后用消毒棉棒轻擦眼周药液。如果双眼发炎,则先滴一些较轻的药水。

使用前请先将药瓶对准光线仔细观察,如有絮状物或药液混浊,则不可使用。药剂用完后放入冰箱冷藏。如果系利福平,在开瓶后24小时内不能使用。请不要让药液流入同侧耳道。

(2)鼻子护理:

新生婴儿鼻粘膜柔软且富于血管,受到轻微的刺激后容易充血、水肿,使原先较窄的鼻腔变得更窄而呼吸不畅,烦躁不安。此外,鼻分泌物也是引起新生儿鼻塞的重要原因。

预备:护理篮内放一包消毒棉棒,一碗清水。

方法:清除鼻腔分泌物时,不要用镊子强力夹出,首先要软化鼻痂,用棉棒沾水往鼻腔内滴1~2滴,或用母乳、牛奶滴入鼻腔,经1~2分钟后再用干棉棒将其拔出,或用棉棒刺激鼻粘膜引起喷嚏,鼻腔通畅。

(3)耳朵护理:

足月儿的耳壳已经完全成形,但是外耳道比较狭窄,一旦污水进入耳道深处,很容易引起发炎,严重者还会导致外耳道脓肿。因为新生儿的骨骼尚未发育完全,外耳道几乎是一条缝隙,发生炎症后,神经受到的压迫和刺激也很重,所以疼痛比较剧烈,新生儿表现为哭闹不安、夜间难以安睡,抱哄无效。总而言之,如果新生儿经常哭闹不安,外耳道发炎也是原因之一。所以不管是给新生儿洗脸、洗澡或滴眼药,都不能让污水、药液等进入耳道深处。如有外耳道发炎,应及时到医院就诊,按时服药,滴药,局部热敷,如果治疗得当,此症愈后好。

预备:护理篮内放置所需药水,消毒棉棒1包,盛污物小盘,3%过氧化氢或生理盐水一瓶。

方法:操作者洗完手,让新生儿侧卧,患耳面朝上,用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物,必要时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道,左手牵着耳壳,右手以滴瓶或滴管将药液滴入耳道后3~5滴,轻压耳屏后,用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道,然后左手牵引耳壳,右手以滴瓶或滴管将药液滴入耳道后3~5滴,轻压耳屏,使药液在耳道中慢慢流淌,从而使药液在耳道中慢慢流淌,从而保持原位5分钟左右。滴耳药的温度应该比较低,建议在37.7℃左右,避免对迷路神经造成眩晕恶心等不良反应的刺激,滴药时要一手拉住耳壳向后下方牵引,使外耳道成垂直方向,这样药液才能顺利进入外耳道。

(4)口腔保健:

一般新生儿不需要口腔护理,只需将口唇、嘴角、颌下奶渍擦净,保持皮肤粘膜清洁、清爽。如果有口炎或其他口腔疾病需要做口腔护理。

预备:将疗盆放入护篮一只,内放生理盐水浸泡的大棉球6个,消毒液体石蜡油1瓶,或者煮开的食用植物油也可以,小镊子1把,棉棒1包,小茶壶1个(内放温水),毛巾两块。

方法:做口腔护理前,先洗净双手,将新生儿侧卧,用毛巾围巾围巾,防止沾湿衣物及枕头。取适量盐水棉球,用镊子夹1个,先擦拭两颊内部及齿龈外部,再擦擦齿龈内表面和舌部,每擦一处,至少换一个棉球。小心不要碰咽喉,以免引起恶心。擦完后,用毛巾擦净脸部和嘴角,口唇干燥者可涂抹石蜡油或食用植物油,口腔内涂抹所需药物。在做口腔护理的时候,使用的物品必须是干净、卫生,经过消毒后才能使用。棉花球蘸取溶液不可过多,防止婴儿将溶液吸入呼吸道,操作时动作要轻,棉球要夹紧,防止棉球落到口腔后部,堵塞喉咙造成窒息。

再加上前面提到的新生儿口腔内长马牙,马牙是怎么回事?结果表明,胎儿在6周时,牙的原始组织就形成了,叫做牙板,而牙胚是在牙板上形成的,牙胚脱离牙板,牙齿就会被吸收,有时这些断开的牙板会形成一些上皮细胞团,中心角化成上皮珠,有些上皮珠长时间留在颌骨内,有些上皮珠长时间留在颌骨内,有的被排出而出现在牙床粘膜上,也就不需要做任何处理,随着牙齿的生长,马牙或被吸收或自动脱落。

马牙切忌使用未经消毒的物品处理,曾经有一位老婆婆看着孙子有马牙,用布蘸水擦洗,结果擦伤导致口腔糜烂,高烧不退,后经医院抢救才转危为安,妈妈们切勿重蹈覆辙,尤其要说服家中老人正确对待马牙问题。


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