

护士执业备考:上消化道出血患者经内镜治疗后,出院指导的相关内容昭昭医考官网小编整理如下:
内消化道出血术后护理包括术后病人体位、疼痛的处理、注意观察是否再次出血、出院指导等。
1.术后病人经体位镜治疗后,病人卧床休息,将床头抬起15~30厘米,能减轻胃酸对食管的侵蚀,减轻烧灼感,避免胃内容物误吸入肺内。
2.疼痛的处理镜下注射硬化剂和套扎后可能导致胸骨后疼痛,术后要特别注意,对于胸骨后疼痛比较严重的患者可以应用肌注曲马朵、平痛新等止痛剂,疼痛剧烈时可以注射强痛定或杜冷丁。
3.观察是否有再出血后出血的主要原因,一是注射、套扎部位的血管渗血,二是喷洒凝血酶时遗漏了某些部位,或者用药量不够。通常病人经治疗后不会再呕吐,便血也可在38~72h后停止。如果病人血压下降、腹痛、烦躁不安,应立即查血红蛋白、BUN,一旦发现血红蛋白下降、BUN升高,可能是再次出血,则要视病情决定是否进行第二次内镜治疗,或者通过外科会诊,转外科手术。
4.出院指导下开始治疗上消化道出血的各种疾病,如消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂等都很容易复发。所以,对于有内镜下止血的病人出院后要做好健康教育工作,提高病人对健康保健知识和对本病的认识,并重点交代下列事项:
(1)按照医嘱服药,定期复查;
(2)避免暴饮暴食,禁食刺激性食物,包括浓茶、咖啡、酒类、过酸或过甜的饮料,合理饮食,以利疾病彻底康复。
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