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护士执业备考:P1有感染的危险的相关内容如下:
膀胱肿瘤病人的护理
膀胱肿瘤病人的护理问题包括:有感染的危险,潜在并发症:出血,疼痛,躯体移动障碍,体温升高,便秘。
相关因素:与各种管道及手术创伤有关护理措施:
(1)严格执行各项无菌操作技术,及时更换药料
(2)监测体温每日4小时一次。
(3)严格与感染有关的早期征象。
(4)加强静脉通道及各种引流管的护理:0.1%新洁尔灭清洗尿道口2/日,更换引流袋1/日。
(5)按医嘱使用抗生素。
(6)在允许进食的条件下,鼓励病人进食营养丰富的饮食。
P2潜在并发症:出血
相关因素:与手术有关护理措施:
(1)严密观察伤口引流管及尿管引流液的量、颜色、性质,并是否有大出血。
(2)监测脉博、呼吸、血压及神志等变化,急性出血需10分-15分钟测一次。
(3)卧床休息,减少和消除外界不良刺激。
(4)维持静脉通道通畅。
(5)遵医嘱应用止血剂或输血。
(6)术后给予膀胱冲洗,减少出血及防止血凝块阻塞管道。
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