脑卒中后并发抑郁症患者的心理护理

脑卒中是最常见的神经系统致死性疾病，又称脑血管意外，主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。仅次于心脏病和肿瘤，我国脑卒中患病率为(400～700)/10万人，每年新发病例大于200万，卒中后生存者中85%留有不同程度残疾。40%以上为重伤残，患者往往因为生活质量、社会地位的下降以及失去工作机会等原因，均有不同程度的抑郁焦虑症状，有的甚至发生抑郁症，表现为精神不振、言语减少、食欲下降、失眠、不进行积极的功能锻炼等，给家庭和社会带来沉重的负担。

1.一般心理护理

护理及家属应与患者多沟通，了解其心理需求，尽量满足其合理的需要，建立有效的沟通渠道，在交流过程中，护士及家属应严密观察患者的情绪变化，耐心细致地做好心理护理，帮助患者分析其发病诱因，给予心理疏导、支持和鼓励，并进行疾病知识教育，使其正确认识疾病，树立信心，在良好的情绪中积极配合治疗。护士应把病人安置在设施完好，观察角度良好，色调柔和，氛围温馨的房间有利于培养患者积极良好的心态，消除郁闷和焦虑情绪。护士要态度和蔼，对于患者提出的问题及时解答，建立良好的护患关系是心理护理的关键和前提。

2.对对性心理护理

对不同的患者针对患者病情发展出现的特异性、个性化的心理问题予以适当的心理护理。脑卒中的患者均会造成不同程度的功能障碍包括肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。对有肢体活动障碍或大小便失禁的患者加强基础生活安全护理，协助翻身，设床栏防坠床，指导患者进行日常功能训练及全身运动，制定个体化地护理康复计划，并做好相关知识的宣教，并随时掌握治疗效果、药物反应和并发症的观察，及时处理发生的意外情况。鼓励家属与患者进行有效的沟通，并协助其重新进入社会，并适应角色的转换，唤起心理上的愉快和满足感，减少患者压力，对疾病的恢复起到正性积极的作用。

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