

咯血后窒息的预防及抢救配合
(1)预防:保持病人正常的咳嗽反射。使用镇静剂或镇咳药要恰当。当病人大口咯血时,宜取患侧卧位,以充分发挥健侧呼吸功能。劝告病人身体放松,防止声门痉挛或屏气。充分吸氧,保持呼吸道通畅,加强病情观察,并备好抢救物品,如吸痰器、气管插管、气管镜、鼻导管及气管切开用具等。
(2)紧急处理:
①体位引流,立即置病人于俯卧头低脚高位,并拍其背部,使气管内淤血排出;
②负压抽吸,迅速用鼻导管经口或鼻腔盲插抽吸,以清除呼吸道血块;
③气管插管或气管镜吸引,必要时可进行气管插管或用气管镜在直视下吸出潴留血块;
④高流量输氧,以改善组织缺氧,如呼吸表浅,按医嘱应用呼吸兴奋剂或其他辅助呼吸措施。
(3)窒息后护理:病人呼吸恢复,由于体力和肺功能均受影响,若继续咯血有再窒息可能,仍需严密观察病情变化,监测血气分析和凝血机制。
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