全脑血管造影并发症外科护理

全脑血管造影并发症外科护理的相关内容如下:

一、术前心理护理和健康教育。

DSA手术是一种创伤性检查。虽然操作简单安全，但由于局部麻醉，患者在完全清醒的状态下进行手术中有痛苦，难免会产生顾虑和恐惧心理，容易引起血压升高或脑血管痉挛，影响造影效果，做好健康教育是必不可少的一环。所以，针对患者所担心的问题，及时、恰当地解释，向患者及家属说明手术的必要性、方法、步骤及可能出现的异常感觉、注意事项、手术结果及手术过程中可能出现的危险，简单介绍造影程序，消除患者及家属的顾虑，使手术顺利进行。姿势训练，术前适当训练是减少术后并发症的有效措施。由于术中要求病人平躺，保持不动，以免影响拍照效果;训练床上的排便、翻身、叩背等方法，教病人术后咳嗽时用手术压紧手术部位，以减少术后并发症的发生。

二、术中护理。

疾病监测：护士在手术过程中应密切观察疾病，包括神志瞳孔、呼吸、血压、血氧饱和度、肢体活动、语言清晰度和意识状态、皮肤状况，防止大剂量造影剂注射引起的过敏反应，当患者出现意识障碍、语言活动障碍和肢体运动障碍时，常提示可能是由于导管、造影剂等对血管的刺激引起的，可以对罂粟碱等进行对症处理。严格控制造影剂注射速度，延长二次注射造影剂的间隔时间，加强术中观察，以便及时处理。注射造影剂后，应始终与病人保持联系，一旦发现异常应立即停止注射，并根据反应立即进行相应处理。

三、术后护理。

术后取平卧位，24小时心电监测，密切观察生命体征、意识状态和肢体活动情况。刺点应压迫6小时，肢体刹车24小时。护理血管并发症：

②血肿：是血管内穿刺插管最常见的并发症，出血量大时，可引起压迫症状，应15~30分钟对病房进行一次巡视，观察穿刺部位是否有渗血和血肿，肢体温度和皮肤颜色是否改变，足背动脉是否减弱或消失，穿刺点是否有疼痛和感觉障碍，谨防股动脉栓塞。其它护理方法：包括尿潴留，腰背酸困，烦躁，失眠等。在床上进行排尿训练，术后尽量减少卧床时间，帮助病人改变姿势，能有效地缓解腰背酸困，尿潴留等并发症，必要时给予药物镇静。

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