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护士执业备考:脑出血患者的护理

2021-08-10

来源:昭昭医考

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护士执业备考:脑出血患者的护理的相关内容如下:

脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质的出血。可为多种原因引起,但临床上大多数患者多源于高血压、动脉硬化。脑出血属于临床常见的疾病之一,由于患者发病急、病情重、变化化,死亡率高。发病患者多伴有偏瘫、失语、脑软化等并发症。

一、病房环境应保持安静,光线柔和,拒绝探视,以免病人情绪激动,加重病情。

二、生命体征观察,脑出血患者观察生命体征尤为重要,尤其是瞳孔、意识和血压的变化预示着疾病的变化。瞳孔两侧突然变大,躁动、意识障碍加重、呼吸缓慢、血压升高,往往是出血量增加、再出血脑疝引起的。

三、需要卧床休息,卧床休息,抬起床头15°头放冰袋,减轻肢体缺血和疼痛,患肢保暖,禁止热敷,防止温度升高,使肢体消耗O2增加,缺血加重,尽量减少移动病人。由于它的活动减少,肠蠕动减慢,食欲减退,饮食结构改变,所以容易发生便秘,护士每天巡视时应观察排便情况,由于过度用力排便导致腹压升高,极易导致大脑再次出血,因此应保持大便通畅,应鼓励病人多吃粗纤维饮食和水果,多喝水,也可顺肠蠕动方向按摩腹部,两次,改变出现便秘再处理的被动现象,对腹泻者,局部垫一中单,出现大便污染及时用温水清洗肛周。

四、由于患者多有意识障碍,咳嗽反射丧失或减弱,痰液和分泌物无法有效排出。此外,长期卧床后,分泌物容易沉积在肺底垂下,导致坠落性肺炎。因此,应保持病房及时通风,保持适当的湿度和温度,定期翻身拍背,必要时雾化吸入,稀释痰液,有利于排痰,预防并发症。

五、加强基础护理,每日口腔护理,早晚各一次,保持床铺平整无碎屑,用防压疮气垫或骨突部位垫气圈,保持皮肤清洁干燥,建立翻身卡,每2小时翻身一次,翻身动作宜轻柔,避免拖拽、拉扯等动作,观察病人背部皮肤受压情况,防止皮肤损伤,并严格记录和交班,营养不良既是造成压疮的原因之一,又能影响压疮的愈合,所以要注意补充营养,增加抵抗力,使压疮的发生率为0.改变护士过去责任心不强,工作不到位的现象。

六、心理护理,由于多数病人年龄较大,起病急,病情发展迅速,疼痛剧烈,表现为极度焦虑恐惧,担心预后,护士应仔细观察,尽量满足病人的需要。介绍成功病例,增强战胜疾病的信心,配合治疗和护理。

七、健康指导,急性期应保持偏瘫肢体肢体的生理功能位置,恢复期应以功能训练为主,辅以理疗、针灸等,鼓励病人早期进行被动活动和按摩。每天2~3次,防止瘫痪肢体挛缩畸形和关节僵硬疼痛。对于失语症患者应该鼓励多说话,克服怯懦心理,首先从单词开始练习,过渡到单词,逐步训练句子。

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