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高血压并发脑血管疾病。
高血压合并脑血管疾病患者的降血压治疗目的是减少中风的复发,谨慎降血压。对于老年患者、双侧或颅内动脉严重狭窄患者和严重体位性低血压患者,应谨慎降血压治疗,降血压过程应缓慢稳定,zui应减少脑血流。药物选择:ARB和CCB:ARB可以降低中风的发生率;尼莫地平也可以促进脑血流。
高血压并发慢性肾功能不全。
抗高血压治疗的目的是延缓肾功能恶化。可以选择ACEI或者ARB。
高血压并发心肌梗死/高血压并发心衰。
在选择药物时,首先要考虑ACEI/ARB和β受体阻滞剂。
高血压并发2型糖尿病。
ACEI或ARB能有效缓解和延缓糖尿病肾病的发展,是。
伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压(H型高血压)
适量补充叶酸(0.4-2毫克/天);维生素B6(30毫克/天);维生素B12(500μg/天)。
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