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肝微粒体中的药物代谢主要由药物代谢酶(药酶)来代谢。某些药酶也存在于血液、肾脏部分。药物酶的作用有一定的特殊性。在代谢过程中药物相互作用分为酶促作用和酶抑制作用。
(1)酶诱导的相互作用:
有些药物可诱导酶活性,使有关药物联用,加速药物代谢而提前失效。
氨鲁米特、巴比妥类、卡马西平、氯醛比林、格鲁米特、安替比林等都是酶诱导的药物。
(2)酶抑制作用:
有的药物可抑制细胞色素酶,使联用相关药物的代谢减慢,使药物在体内浓度高于正常水平而增强。
含有酶抑制作用的药物有:别嘌醇、阿扎丙宗、氯霉素、西米替丁、环丙沙星、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟西汀、羟乙桂胺、异烟肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、维拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地尔硫卓、丙米嗪、美托洛尔、去甲替林、奋乃静、羟布宗、普萘洛尔、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸、甲氧苄啶、氟丙帕米、丙碘酮、氯丙嗪、氯丙嗪、地尔硫卓、丙米嗪、氯托洛尔、西米替丁、奥托洛林、奥托洛林、羟布宗、普丙酸洛尔、伯氨喹、依诺沙星、丙戊酸钠、氯丙嗪、地尔硫卓、丙碘酮、氯丙嗪嗪、氯丙嗪、氯
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