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护士执业备考:特发性肺间质纤维化的护理

2021-08-09

来源:昭昭医考

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护士执业备考:特发性肺间质纤维化的护理的相关内容如下:

一、生活护理:为患者提供安静舒适的环境,减少探视者,避免交叉感染。急性期卧床休息,给中流量吸氧,使血氧饱和度保持在90%以上。疾病缓解期指导患者在病房活动,间歇吸氧。指导高蛋白、高热量、高纤维素易消化的饮食,注意少吃多吃。

二、心理护理:PF由于病程长,预后差,病人在病情反复且逐渐恶化的过程中容易产生焦虑、悲观、烦躁、忧郁等情绪。医务人员应主动与病人进行有效的沟通,以获得病人的信任,建立良好的护理关系,使病人安心配合检查和治疗。与此同时,医务人员要做好病人家属的工作,引导家属不要在病人面前暴露不良情绪,以免加重病人的心理负担。

三、呼吸功能训练:PF病人大多呼吸浅快,潮气少,因此病人呼吸频率较快,导致病人呼吸困难。可引导病人行缩唇呼吸或腹式呼吸,以增加支气管内压,防止小气道过早闭合,增强肺泡通风,改善缺氧;同时可通过腹肌的舒张和收缩,增强膈肌运动,减少呼吸功耗,缓解气促症状。训练时,让病人站立或卧位,全身放松,缩唇呼吸方法为:用鼻子吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼吸,每天3次,每次不超过10分钟;腹式呼吸方法:一手放在腹部,一手放在胸前,吸气时尽量挺腹,呼气时腹部内陷,尽量把呼气呼出,吸与呼吸时间比为1:2或1:3,每分钟呼吸速度保持在7~8次左右,每天2次10~15分钟,每次10~15分钟。

四、药物治疗和护理:糖皮质激素在特发性肺间质纤维化的早期肺泡炎阶段有一定的疗效,使用过程中应做好以下护理:

①嘱咐病人严格按照医嘱坚持服药,切忌随意停药或减量,因为突然停药容易导致病情反复发作;

②服用激素药物时,多吃富含钙和钾的食物,如牛奶、鱼、虾皮、橘子汁等。,以预防低钙和低钾血症;

③长期服用激素要注意口腔护理,防止真菌感染,每天检查口腔粘膜。如果有真菌感染,可以用氟康唑生理盐水涂抹;

④激素使用过程中,由于身体抵抗力低,容易加重或诱发各种感染。所以要严格无菌操作,避免各种血源或管道感染;

⑤长期服用激素可引起骨质疏松症,应避免剧烈活动,否则容易引起病理性骨折;

⑥密切观察荷尔蒙的副作用,如满月脸、水牛背、胃溃疡等。,并及时向患者解释,缓解患者对荷尔蒙的不安。

五、加强出院健康教育:患者病情好转出院,带药回家继续治疗。指导患者避免吸烟,接触刺激性气体,避免进出人多的公共场所,减少呼吸道感染的概率;合理安排日常生活,避免过度劳累;建议患者进行家庭氧气疗法,坚持呼吸功能锻炼,改善缺氧症状。


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