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护士执业备考:臀部先露的处理方法

2021-08-06

来源:昭昭医考

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臀部先露的处理方法:

妊娠处理:孕30周后仍为臀先露应纠正。

做法是:

1)每天两次胸膝卧位,每次15分钟,持续1周后复查;

2)每天1次,每次15~20分钟,每次1次,每次1次,每次1次;

3)对于上述矫正方法不起作用的患者,在妊娠32~34周行外倒转术。手术前半小时口服硫酸舒喘灵4.8mg。

分娩时的处理:做出正确判断,确定分娩方式。

(1)剖宫产指征:

盆腔狭窄、软产道异常、胎儿体重超过3500g、胎儿窘迫、初产、有难产史、臀先露不全等。

(2)处理阴道分娩:

①第一产程:不灌肠,不做肛查。需要做阴道检查。密切观察胎心、产程进展情况。为了使宫颈和阴道充分扩张,在消毒外阴后,用“堵”外阴法。

②第二产程:初产妇行会阴侧切。

产程有3种:

(1)自然分娩:胎儿未进行任何牵拉。

(2)臀助产:当胎臀自然分娩至脐部,胎肩及后出胎头由接产者协助分娩。脐分娩后,通常胎头应该在2~3分钟内娩出,最多不能超过8分钟。

(3)臀牵引术:由接产者牵拉分娩的胎儿,对胎儿的严重损伤不宜采用。

第3产程:产程延长易发生子宫乏力性出血。肌注缩宫素可预防胎盘分娩后出血。对手术操作和软产道损伤应及时缝合,并给予抗生素预防感染。


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