气道异物是儿童意外死亡的常见原因,多发生在1~5岁的儿童,因其发病急、病变快、危险性大,父母对此了解十分必要。西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆等都是比较常见的气管异物。因异物完全阻塞气管后可引起窒息,超过四分钟就有生命危险,即使抢救成功,也常常留下严重的后遗症。因此现场急救很重要。
以下列出一些容易处理的治疗方法:
1.立即塞一个牙垫或代用品,类似于牙垫,将口打开,以排除口腔中的异物。
2.将食指或大棉扦伸入有病的人口内,或牙刷柄直接到达咽部,刺激其进行防御性深呼吸。
3.尽量使病人上腹部的腹压增加,排除气管异物。
(1)抢救者站在病人背后,搂住病人腰部,用右手大拇指背靠病人上腹部,左手叠于右手之上,间断地向被抢救的胸腹、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出。
(2)当病人昏倒时,患者可仰卧,抢救者可双膝跪地,面朝病人,张开双腿于其两测,上身前倾,右拳置于右拳前倾,右拳置于剑突直下方,左掌紧贴于右拳,并突然向下俯身,向下俯视。这个时候,病人可能是在受重压后呕吐出胃内容物,同时,还可以看到喷出异物喷出气管。为避免再次吸人胃内容物,在咳出异物时,应使其侧卧。
4.如果患者是儿童,可对其实施以下现场急救法:
(1)急救时救护人员:取坐位,让婴儿面朝前坐在救护人员的腿上,然后用两手中指和食指,用力将小儿的上腹部向后用力挤压,再放松,再重复进行。
(2)将婴儿放在救护人员膝盖上,头朝下,捶打其背部,稍大一点的婴儿。
(3)二名救者时,可1人将小儿倒提离地,1人用手拍背,掏咽部,可使异物快速排出。
上述几种方法,在现场急救中都行之有效,只要掌握要领,无需特殊训练,大多能取得成功。如果不成功,一定要尽快送医院进行抢救。
另外,若到医院十分方便,一旦怀疑有气管异物,可立即送医院抢救。如果是少年儿童,可以立即将病人对着抱他的人侧过来,使头枕在抱他的人的左臂上。如此抱持能让异物比较顺畅地进入较粗短的右支气管,避免异物在气管内上下或长住,同时让右支气管阻塞,使左侧可以活动,进行呼吸,为医院抢救赢得时间。
综上所述,气管异物是危重疾病之一,应抓紧时机,尽快抢救成功。不然,就会危及生命或留下严重的后遗症。
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