小儿静脉留置针的临床应用

1.血管及留置针型号的选择：留置针型号有18G、20G、22G、24G，根据患儿不同的年龄选择合适的型号、合适的血管。尽量避开关节，选择富有弹性、粗直、暴露清晰、无静脉瓣、易于固定的血管。小儿常选用的头皮静脉有耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及额角分支小静脉，也可选用足部的静脉。因额正中静脉输液易发生液体外渗，留置时间短，故不宜选用。

2.穿刺方法：操作前仔细检查留置针的包装是否完好，有效日期，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙等。做好穿刺前的用物准备工作，调整心态，保持镇静，选好血管后，常规用络合碘消毒皮肤，范围8cm左右为宜，剃除穿刺部位周围的毛发约10cm，以便充分暴露血管，便于穿刺。操作者站在患儿头侧，左手拇指、食指固定穿刺部位血管，右手持针进行穿刺，针头与皮肤呈15～30度角，缓慢进针，进针速度要适中，避免刺破血管，见回血后，降低角度沿血管再进入1～2mm，左手拇指、食指固定留置针外套管，右手将针芯退出，用长4cm的3M透明胶贴以穿刺点为中心固定留置针。选择手、足部的静脉留置时，要注意固定好患儿的肢体，防止意外拉出。操作结束后，在留置针处贴一胶布注明留置日期和时间。

3.封管方法：输液是否通畅，封管是留置成功的关键，方法得当可延长留置时间，防止并发症的发生。目前常用的封管液有：肝素钠盐水、生理盐水，不同年龄选择封管液的浓度不同，新生儿0.5U/ml、1个月～7岁1-5U/ml、8～12岁5～12.5U/ml，取1.5～3ml肝素钠盐水封管。凝血机制差的患儿可用生理盐水静脉滴注封管。

4.留置时间：留置过程无静脉炎时，常规留置3～5天，一般不应超过7天，以免药液长期刺激血管引起静脉炎，观察留置针固定是否牢固，患儿输液结束后，可戴头网保护留置针，避免小儿抓挠留置针，污染针头，预防感染。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。