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头痛的中医病理

2021-08-04

来源:昭昭医考

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头痛的中医病理:

头痛是临床上常见的自觉症状,在很多疾病中都可以看到。头部为诸阳之会清阳之府。五脏精华之血,六腑清阳之气,都会在头上,外感诸邪,上犯优秀,清阳之气不能伸展,可引起头痛。

内伤性疾病证明,或气血虚弱无以上荣于脑,或淤血痰浊,阳塞经络,或情志不遂,肝阳上扰,均可发生头痛。伤风者,先受此高峰之上,惟风可到。因此,外感头痛虽然是六淫所致,但以风邪最常见。内伤性头痛,多与肝、脾、肾三脏功能障碍有关。

讨论性头痛,属于内科疾病范畴,主要症状为头痛。西医学感染性发热性疾病,高血压,颅内疾病,神经功能性头痛,偏头痛等多种疾病,均可参考本文辨证论。

外感关痛:多因起居不慎,坐卧当风,感受风、寒、湿、热等外邪,主要以风邪为主。外邪自肌表侵袭经络,上犯优秀,使清阳受阻,气血凝滞,络道受阻,引起头痛。而且风是百病之长,多挟时气而发病,若风挟寒邪,寒凝血滞,阻脉络受阻,血郁于内而生头痛;若风挟热邪,火热上炎,侵袭清空,气血逆乱而发头痛;若风挟湿邪,蒙蔽清窍,清阳不升,也会引起头痛。

内伤头痛:脑为髓海,主要依靠肝肾精血濡养和脾胃运化水谷精微,输布气血注入脑部,因此内伤头痛的病因与肝、脾、肾三脏有关。如果情绪激动,肝气郁结,气郁化火,肝火上冲,或素体阴虚,肝阳上扰头目而引起头痛。或者长期患病体虚,失血后,血虚不能上荣脑髓,引起头痛。亦可因饮食不节,肆食肥甘,或过度思考,导致脾运失司,痰湿内生,痰浊上干,阻止清阳,引起头痛。

另外,由于跌仆损伤,脑髓受震,气血运转不畅,或日久不已,久痛入络,络道不通,淤血停滞,均可引起头痛。


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