

“2022护士考试备考:意识障碍常见临床分类”是往年护士资格考题中出现的考点,昭昭医考官网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。
2022护士考试备考:意识障碍常见临床分类
1.意识模糊:轻度意识障碍,表现为对自身及周围环境漠不关心,回答简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物定向完全或部分有障碍。关注患者的意识改变和安全,保持休息环境的安静,供给充足的营养和水分。
2.谵妄:指意识模糊伴有知觉障碍和注意力丧失,表现为语无伦次、幻想、幻听、定向力丧失、躁动不安等。床头要放好床架,防止坠床摔伤。
3.嗜睡:病理性持续的睡眠,可由轻微的刺激和言语刺激引起,醒来后能正确回答并配合身体检查,但刺激停止后复眠。监测嗜睡的性质、发作时间、次数和夜间睡眠情况,唤醒进食,保证营养。
4.昏睡:轻度意识障碍,患者处于深睡状态,需要强烈的刺激或反复的高声呼喊才能醒来,醒后缺乏表情,答话模糊不清,答非所问,很快入睡。关注血压、脉搏、呼吸、意识变化,防止跌倒、跌伤。
5.昏迷:根据其程度,可分为高度意识障碍;
(1)浅昏迷:随机失去活动,对周围事物和声光刺激无反应,但对强刺激如压迫眶上切迹等,则会有痛苦表情。有角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反应。呼吸系统、血压、脉搏等均无明显变化。二便潴留或者是失禁。注重观察意识状态,监测生命体征,保持呼吸道畅通,维持营养,保持二便通畅。
(2)深昏迷:意识完全丧失,对任何强烈刺激均无反应,腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射消失,四肢肌肉松软,大小便失禁,生命体征也出现不同程度的障碍,呼吸不规则,有暂停或叹息呼吸,血压下降。关注生命体征的观察监护。对于持续昏迷的气管切开,应保持呼吸道的畅通。矫正酸碱及水解质紊乱,预防各种并发症的发生,维持热量供应,给鼻饲流质食物。
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