

为了帮助各位护士资格考生备考复习,昭昭医考官网小编搜集整理了“2022护士资格考试-呼吸的评估及护理”,希望对各位2022护士资格考生有所帮助。
一,呼吸异常。
频率变化。
(1)呼吸加快:成年人每分钟呼吸24次以上,称呼吸加快。见于高热、缺氧等患者。
(2)呼吸缓慢:成年人每分钟呼吸不足10次,称为呼吸缓慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等。
二、节奏改变。
潮式呼吸(陈-施呼吸):是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅逐渐加速加深,达到高潮后逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟(5~30s),有时可达30~40s,再出现上述情况。如此周而复始,如潮水升降,故称潮式呼吸。潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性下降的表现,见于呼吸中枢系统疾病,如脑炎,脑膜炎,颅内压升高,酸性中毒,巴比妥中毒等。
间歇呼吸(毕奥呼吸):交替出现呼吸和呼吸暂停。间歇呼吸是呼吸中枢兴奋性明显下降的表现,见于呼吸中枢衰竭患者。
三、深度变化。
(1)深呼吸(库斯莫呼吸):是一种深而规律的大呼吸。在代谢性酸中毒患者中很常见。
(2)浅呼吸:浅呼吸不规则,有时会叹息。见于濒死患者。
四、呼吸困难、呼吸频率、节奏、深度发生变化。患者感觉空气不足,呼吸困难,胸闷烦躁,不能平躺,嘴唇和手指甲床发绀,鼻翼煽动。
按临床表现可分为:
(1)吸气性呼吸困难:见于上呼吸道阻塞。吸气时间延长,出现三个凹陷。见于喉水肿和喉异物患者。
(2)呼吸困难:见于下呼吸道阻塞。呼气时间延长。多见于哮喘患者。
(3)混合呼吸困难:吸气和呼气费力,呼吸快而浅。多见于肺部感染。
测量呼吸的方法方法患者应处于安静状态。为了转移注意力,护士在测量脉搏后开诊脉部位,观察病人胸,观察患者胸部或腹部的波动,一起呼吸,注意节奏和深度的变化。
当呼吸不易观察时,可将少量棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动次数,计数1min。
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