体温的评估和护理是护士执业资格考试的一部分内容，为了帮助大家复习，小编为大家整理了“2022护士资格考试备考：体温的评估和护理”，供大家参考：

2022护士资格考试备考：体温的评估和护理相关内容如下:

一、加热——由于产热增加，散热减少，体温高于正常范围，称为加热。

(1)加热程度:(以口腔温度为标准)

①低热37.3℃~38℃;

②中等温度为38.1~39.0℃;

③高温39.1~41℃;

④超高温度在41.0℃以上。

(2)发热过程可分为三个阶段:

①体温升高期-特征为产热散热，病人表现昭昭医考网原为畏寒，皮肤苍白，无汗。体温升高的方式有突然升高(如肺炎球菌性肺炎)和渐进升高(如伤寒)。

②高热持续期——其特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤发红、灼热、呼吸和脉搏加快。高热的持续时间因疾病和治疗效果而异。

③退热期-特点是散热增加，产热趋于正常，患者大量出汗，皮肤温度下降。退热有两种方式:突然退化和逐渐退化。体温下降时，由于大量出汗，容易出现虚脱，表现为血压下降、脉搏加快、四肢厥冷等。护士要注意观察。

(3)热型。

①检查热-体温在39℃以上，持续数日或数周，日差在1℃以下，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

②间歇热-体温突然上升到39℃以上，持续数小时以上，迅速下降到正常或正常以下，间歇时间后再次上升，反复发作，见疟疾。

③松弛热-体温不同，日差>1℃，最低温度高于正常水平，见败血症。

④不规则热-体温变化不规则，持续时间不确定，见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

(4)高体温患者的护理。

二、体温过低-体温在35℃以下称为体温过低，常见于早产儿及全身衰竭危重病人。对于温度过低的病人，首先要提高室温，以24℃~26℃为宜，也可用热水袋保暖。

3.体温护理诊断。

体温过高。

①主要诊断依据:体温高于正常范围。

②次要诊断依据:皮肤发红，触感热，呼吸心跳加快，痉挛或抽搐。

③相关因素:暴露在热环境中，剧烈活动，药物或麻醉，服装不当，新陈代谢率增加，疾病或创伤，脱水，不出汗等。

三、体温过低。

①主要诊断依据:体温在正常范围内，皮肤凉爽苍白。

②次要诊断依据:毛细血管充盈缓慢，甲床青紫，毛发竖立。

③相关因素:暴露在低温环境中疾病或创伤、营养不良、服装不当、药物引起的血管扩张、新陈代谢下降等。

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