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2022年护士资格辅导:经皮冠状动脉介入治疗术:
1、同冠状动脉造影术后护理常规
2、经肱动脉穿刺者,术后4小时拔管;经桡动脉穿刺者术后2小时拔管。
3、经股动脉穿刺者,术侧肢体制动,术后4小时拔除动脉鞘管,拔管后局部沙袋压迫6小时,继续制动12-24小时。
4、经桡或肱动脉穿刺者,术侧穿刺部位关节制动。术后2-4小时拔除动脉鞘管,局部加压包扎,2小时后逐渐降低包扎压力。
5、拔除鞘管的护理:
1)备抢救药品
2)保持静脉通畅
3)拔管前测血压,检查动脉搏动情况。拔除股动脉鞘管者需心电监护。
4)拔管过程中监测血压、心率、心律的变化,观察血管迷走神经的先兆、术侧肢体的皮肤颜色及动脉搏动情况。
5)股动脉鞘管拔除后嘱患者2小时内勿用力咳嗽,以免腹压增高引起出血。
6、应用抗凝药物者,避免肌肉注射,观察神志及出血倾向,保持皮肤粘膜完整。皮下注射低分子肝素钙时采用正确的注射部位及方法。
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