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甲状腺癌中、晚期症状表现

2021-07-30

来源:昭昭医考

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甲状腺癌中、晚期症状表现,甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌以女性为主,男女比例为1:2.58。按年龄计算,从儿童到老年人都可以发生,但与老年人的特点不同,甲状腺癌多发生在青壮年,平均发病年龄在40岁左右。

甲状腺癌的中期症状

甲状腺癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间,进行性发展。

晚期甲状腺癌症状

(1)甲状腺局部肿大或接触硬块,肿块大小日益增大,应怀疑甲状腺癌的可能性。

(2)局部压迫症状:当肿瘤压迫回喉神经时,声音嘶哑,侵犯食道时吞咽困难,体重减轻,侵犯或压迫气管时,会出现咳血、呼吸困难和胸部不适。

(3)局部癌变的症状:颈部淋巴结肿大,尤其是乳突癌和髓质癌,更容易出现颈部淋巴结肿大。

(4)远端转移的症状:脑转移引起头痛和呕吐,肺或纵隔腔转移引起咳嗽,喀血和胸部不适,骨转移引起病理性骨折引起疼痛,脊髓转移引起手脚酸痛和无力等。

临床上有人将甲状腺癌分为四个阶段:如果癌细胞仅限于原发部位(甲状腺单侧叶)为第一阶段,如果癌细胞已经扩散到甲状腺对侧叶,但仍局限于甲状腺包膜,则为第二阶段,如果癌细胞通过包膜侵犯局部组织,如淋巴结,则为第三阶段,如肝癌、肺癌、骨骼、大脑、腹膜等远端转移。

甲状腺癌转移扩散症状甲状腺癌的生物学特征是颈部淋巴结易转移,文献报道转移率为50%~90.5%,甲状腺癌术前未接触肿大淋巴结,经颈清术后病检,转移率为72.02%,颈部淋巴结转移率为64.56%,术后复发率为44.12%,无转移术后复发率为17.86%。

所以对于容易转移的甲状腺癌,应该采取预防性颈清;如果是再次手术,只要第一次手术确认有淋巴结转移,就应该进行颈清。认为术中应严格遵循无肿瘤原则,严禁不规范操作,防止医源性种植。


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