儿童肺炎的临床表现和症状

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严重性可以有很大的差别，一般年长的比较轻，婴儿期比较严重。

一、潜伏期大多是2~3天，也可能是稍长。

2.轻症只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可以流泪、微咳或咽部不适，3~4天即可自然康复。如果出现感染，可能会导致鼻咽和咽部出现发热、咽痛，扁桃体炎和咽后壁淋巴组织充血增生，有时淋巴结可稍增大。发烧的症状可能会持续在2-3天到1周左右。婴儿在出生的时候容易引起呕吐和腹泻。

3.重症患者体温可达39~40℃，伴有寒战、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，很快就会因部微红，出现疱疹和溃疡，称为泡疹性咽炎。也可出现明显红肿，扁桃体发红，并有滤泡性脓性渗出物、咽痛及全身症状，鼻咽分泌物由薄变粘。颌下淋巴结增大，压痛也明显。如果鼻窦、中耳或气管发炎，还会出现其他症状，全身症状也比较严重。在症状较重时，要注意高热惊厥和急腹症，并与其他疾病鉴别。

儿童急性上呼吸道感染引起的高热惊厥多见于婴幼儿，发病后1~2天连续数次。急腹症有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，常早期出现，多为暂时性，可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在，有时与阑尾炎症状相似，多由急性肠系膜淋巴结炎引起。

4.急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分，其病程和并发症与急性咽炎并不完全相同，因此可作为一种疾病或合并为咽炎。是一种病毒引起的人，在扁桃体表面有白色斑点的渗出物，同时在软腭及咽后壁也有小溃疡，双侧颊粘膜充血，有散在出血点，但粘膜光滑，可以与麻疹鉴别。

由于链球菌所致，通常多在2岁以上的儿童，发病时全身症状比较多，可以有高热、寒感、呕吐、头痛、腹痛等，以后咽痛或重，吞咽困难，扁桃体多数表现为弥漫性红肿，或有滤泡性脓性渗出，患者舌质红，或有苔厚。如果不及时治疗，易引起并发症，主要是鼻窦炎、中耳炎和淋巴结炎。

5.血象病毒感染一般都是白细胞偏低，或者是在正常范围内，但是在早期，白细胞总数和中性粒细胞百分数都比较高，细菌感染的患者多是白细胞增多的，严重者有时可以降低，但中粒细胞百分数仍升高。

6.病程较轻的病例，发热时间从1~2天到5~6天不等，但是病情重的病人可以在1~2周的时间内长时间低热，因为病灶没有清除，需要很长时间才能恢复。

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