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肝移植术后抗细菌感染护理

2021-07-29

来源:昭昭医考

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为了预防感染,常规选用菌必治1~2g静注,2/d,共5~7d.如果有创伤性检查如肝穿刺活检或T形管胆道造影时,再临时加用菌必治1g静注,2/d,共2d.此外,采用以下护理措施:

①加强消毒隔离。术后1个月内实行严密隔离,限制入室人数,入室人员戴口罩、帽子,换专用鞋,隔离衣。紫外线照射,2/d,每次40min,对病室进行严密消毒。地面以1%过氧乙酸拖擦,3/d.

②预防继发感染。检查皮肤有无破损及毛囊炎;术后5d内用75%酒精擦洗头部,第6d开始用舒肤佳香皂洗头,1/d;大小便后用0.05%洗必泰溶液擦拭会阴部。

③严格无菌操作。各种操作前均先洗手;更换各种引流管时,用2%碘酊及75%酒精消毒玻璃接头;静脉穿刺部位每日用75%酒精消毒。由于严格执行上述操作,1例术后腹腔放置双套管8d,换管4次,未发生腹腔感染。

④术后给予定时翻身、叩背、雾化吸入,防止肺部坠积性肺炎、肺不张等。

⑤加强饮食卫生,对所送饭菜需经微波炉加热消毒后方可食用,以预防肠道感染。

⑥术后1周内每日行胆汁、腹腔引流液、痰、尿、大便,腋下、腹股沟、鼻腔及空气的细菌培养和药敏试验,以后改为每周2次,以便及时发现感染源和部位,及时处理。


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