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手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累都可引起甲状旁腺功能低下。
随着血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著提高,引起手足抽搐,多发生在术后1~2h.预防关键在于切除甲状腺时,注意保留位于腺体背面的甲状旁腺,定时巡回,严密观察,注意面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感,饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
给予患者高钙、低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等。
症状轻者,口服钙片和维生素D3;症状较重者,口服双氢速固醇,可迅速提高血钙。
抽搐发作时,应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml.
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