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当维生素D缺乏时，肠道吸收钙磷减少，血钙、血磷水平降低。
血钙降低刺激甲状旁腺分泌增加，从而加速旧骨溶解，以维持血钙正常或接近正常水平。
但因甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收，使血磷降低，导致钙磷乘积下降(40)，骨样组织钙化受阻，成骨细胞代偿性增生，碱性磷酸酶分泌增加，临床出现一系列佝偻病症状和血生化改变。
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