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早产儿的临床特点

2021-07-08

来源:昭昭医考

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早产儿又称未成熟儿,指胎龄不足37周的活产婴儿,体重在2500g以下,身长在47cm以下。

外表:早产儿颈肌软弱,皮肤水肿,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

呼吸:早产儿呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则,甚至有呼吸暂停(呼吸停止20秒以上,伴有心率减慢<100次/分,出现紫绀)。肺表面活性物质少,易发生肺透明膜病。

消化:早产儿吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。其各种消化酶分泌不足,消化能力弱。故以母乳喂养为宜。早产儿肝功能不成熟,生理性黄疸较重。

神经:神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差,早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。

体温:体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热。随时调节环境温度,注意保暖。

其他:早产儿酸碱调节功能差,易发生水、电解质紊乱,还易发生高血糖、贫血和严重感染。


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