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原发性视网膜脱离需要与以下疾病区分开来：
1.视网膜劈裂变性视网膜劈裂位于下周边眼底，呈半球形，由囊性变性发展而来。内壁薄而透明。色素沉着可能发生在外壁边缘附近。如果内外壁都破裂，就会变成真正的撕裂，发生视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多见于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底或颞下，双眼对称。比如内壁破裂形成大裂缝，类似于锯齿边的切断。但是它的前缘小于锯齿边缘。
2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(称为“浆液性”)“浆液性”本身也是黄斑处或附近神经上皮层的表面脱离。是一种可以自我消退的自限性疾病。不像原发性视网膜脱离。视网膜脱离侵犯常见斑，导致视觉扭曲，视力轻微，与“中髓”相同。周边部分要散瞳检查。
3.葡萄膜渗漏是静脉渗漏。常伴有视网膜脱离，半球形隆起，易随体位改变而移动，无撕裂。
4.固体视网膜脱离。玻璃体混浊度高的更容易被误诊。可以通过超声波检查或CT扫描来识别。
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