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耳廓外伤后护理总结

2021-06-30

来源:昭昭医考

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耳廓通过韧带、肌肉、软骨和皮肤附着于颅骨两侧,并暴露于各种损伤,其中挫伤和撕裂伤更为常见。

第一,挫伤

大多是钝器所致。轻度病例仅局部轻微疼痛,轻度发红,软骨与软骨膜间无出血,无明显组织损伤,通常自愈。严重者,常于耳廓受伤部位形成血肿,血液积聚于软骨膜下或皮下,呈半圆形紫红色,局部肿胀疼痛明显。由于耳廓皮下组织少,血液循环不畅,血肿不易自行吸收。

如不及时治疗,血肿组织可引起耳廓增厚变形;大血肿还可引起继发感染,形成化脓性耳廓骨膜炎,引起软骨坏死,导致耳廓畸形。

治疗方法:血肿小的,用粗针取出后在严格无菌操作下用纱布包扎48小时;之后如果血肿再次上升,可以再次吸出;

如果血肿较大,应手术切开,吸起积血,清除血凝块,用碘伏纱布局部填塞或缝合切口,然后压迫绷带;

同时给予青霉素等抗生素80万单位,每日2次,肌肉注射3~5天,防止感染。

第二,撕裂伤

耳廓组织损伤有不同程度,由唇裂,其余为耳廓局部缺损,甚至耳廓部分或完全脱离。首先用3%的过氧化氢清洗耳朵部位,然后用碘、酒精或生理盐水消毒。清创时尽量保留皮肤,然后用小细针线准确缝合,轻松包扎;同时静脉注射头孢菌素、青霉素等抗生素预防感染。

对已完全折断的耳廓应及时清洗并用肝素冲洗,然后在正确的位置缝合再植耳廓。术后注意抗生素的应用。如果发现水泡或血泡,应在无菌条件下切开引流。


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