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低烧辨证护理总结:宜用竹叶石膏汤(竹叶10g,生石膏30g,粳米15g,半夏12g,人参6g

2021-06-30

来源:昭昭医考

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低烧辨证护理总结:宜用竹叶石膏汤(竹叶10g,生石膏30g,粳米15g,半夏12g,人参6g,低烧的辨证护理;

低烧,即体温波动在37.5-38.5之间,临床常见,多长时间很难理解。虽然治疗比较棘手,但只要辨证正确,立法适合病情,发烧往往能得到满意的效果。总结如下。

温病废热、气液两虚所致的低热:此型低热多见于温病中晚期。除低烧外,症状还包括出汗、心烦、口渴、精神萎靡、呕吐、苔少、津液不足、舌红、脉虚。

宜用竹叶石膏汤(竹叶10g,生石膏30g,粳米15g,半夏12g,人参6g,甘草6g)治疗。王清暑益气汤(西洋参4.5克,西瓜30克,莲梗粳米各15克,黄连3克,金钗石斛和麦冬各9克,竹叶、知母和甘草各6克)用于治疗气液两虚型热病。

阴虚低热:这种类型的低热通常发生在久病或重疾后,其发热主要在下午。也可见骨蒸热,五人心烦热,喉干饮少,舌红苔少,脉细。滋阴退烧。该证可选用大补阴丸和六味地黄丸。

血虚低热:此型低热多发生于出血、吐血、便血、崩漏后,也可因脾胃损伤而逐渐发展。其发热多在下午,常伴有面色苍白、头晕、心悸失眠、四肢麻木等。

应滋阴补血,或益气养血。根据证用四物汤(当归、川芎、白芍、熟地各15克)或归脾丸治疗,一定会取得良好的效果。

气虚致低烧:此型低烧多发生于过劳、久病之后。临床上常伴有自汗、神疲乏力、渴热饮、舌质嫩、脉弱等症状。温补气血。补中益气丸治疗,证候非常重。

湿热致低热:此型低热多见于夏秋之交,以昼夜(午后)为特征,常伴有恶寒、身沉、胸满、食欲不振、恶油、口干不饮、苔白腻黄等。治疗宜用三仁汤(杏仁15克,滑石、薏苡仁、半夏各18克,曹彤、豆蔻、竹叶、厚朴各6克)。如果更烦躁,尿黄,渴凉水,皮毛黄腻。应加黄连6克,黄芩9克治疗。

食物堆积引起的低烧:发热一般发生在下午,部分患者手心仍有发热,常伴有厌食、反酸、便溏、苔腻等。消化不良,停滞不前,应该消除。用保和丸或降脂消食片治疗一定会取得满意的效果。

痰湿致低热:脾失健运,水湿内敛,久则痰成。痰湿内阻,上清窍,肺袭,多伴低热,如头重、胸闷膈、咳嗽痰多、色白,甚至喘息。应该用导痰丸治疗。

用三子养亲汤(紫苏子、白芥子各12克,莱菔子15克)治疗喘息患者,效果相当好。

血瘀致低热:此型低热多发生于伤后、吐血便血、妇女分娩后,常伴有胸、腹或四肢剧烈疼痛、拒按、月经后色黑块状、舌质紫、脉沉等。活血化瘀。

用血府逐瘀汤(当归、生地、红花、牛膝各9g,桃仁12g,枳壳、川芎、桔梗各6g,柴胡、甘草各3g)治疗。


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