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2021中药综:妊娠慎用与禁用中成药

2021-06-30

来源:昭昭医考

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2021中药综:妊娠慎用与禁用中成药:

1.斗谱排列原则

高层花、皮、藤、草中上层常用的(金银花、蒺藜)较下层矿石类、贝壳类、炭制品最下层质地较松泡用量大的;金钱草、灯心草、通草、薄荷、桑叶等>

2.斗谱排列时还应参考的其他原则

不能装于一斗或上下药斗中“十八反”、“十九畏”不宜排列在一起外观相似,功效不同:熟地与黄精,玫瑰花与月季花,蒲黄与海金沙,山药与天花粉,杏仁与桃仁,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,厚朴与海桐皮,大蓟与小蓟,紫苏子与菟丝子,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,血余炭与干漆炭药名相近,功效不同:

藜芦与漏芦同一植物来源,不同部位入药并且功效不相同:

麻黄与麻黄根有恶劣气味的药物鸡矢藤、阿魏宜存放在加盖的瓷罐中,以保持卫生熟地黄、青黛、龙眼肉、生蒲黄、玄明粉、儿茶面、血竭面、没药面等>

3.妊娠慎用与禁用中成药

慎用防风通圣丸、枣仁安神颗粒、牛黄上清丸禁用十滴水、麝香保心丸、血府逐瘀丸、木香槟榔丸、牛黄解毒丸、骨刺宁胶囊、冠心舒合丸、六味安消散、桂枝茯苓丸

4.特殊的煎药方法

先煎矿物、动物骨甲类饮片生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜(打碎先煎20分钟)某些有毒饮片乌头和附子后下气味芳香类饮片降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草(煎好前5~10分钟入煎)有效成分易被破坏钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶(煎好前10~15分钟入煎)包煎含黏液质较多的饮片车前子、葶苈子富含绒毛的饮片旋覆花、枇杷叶花粉等微小饮片蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。

烊化阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶另煎贵重中药饮片人参、西洋参、西红花(另煎30~40分钟);羚羊角、水牛角(单独煎煮2~3小时)兑服液体中药黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜冲服贵细中药雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇煎汤代水质松泡、量较大,或泥土类葫芦壳、灶心土(先煎15~25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎)捣碎种子类中药牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、桃仁>

5.部分毒性中药的用量

名称用量名称用量生甘遂0.5~1.5g生附子3~15g蟾酥0.015~0.03g斑蝥0.03~0.06g山豆根3~6g闹羊花0.6~1.5g北豆根3~9g天仙子0.06~0.6g洋金花、生马钱子0.3~0.6g千金子1~2g川楝子5~10g砒石0.002~0.004g猪牙皂1~1.5g生半夏、制天南星3~9g雄黄0.05~0.1g水蛭1~3g香加皮、全蝎3~6g蜈蚣3~5g

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