创伤失血性休克的急救护理简介：早期症状与治疗

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创伤失血性休克急救护理体会：

1.早期发现休克的早期症状

意识和表情：在创伤失血的早期，身体的代偿功能还是不错的。患者普遍意识清醒、紧张、易怒、焦虑。随着休克的加重，进入失代偿期，对患者脑组织的供血逐渐减少，缺氧加重，表现为淡漠、迷茫、不敏感甚至昏迷，说明病情恶化。因此，需要密切观察患者的意识和表情。

脉象、血压、脉压差观察：休克早期脉搏加快，随着病情进展，脉搏细而出现心律失常，休克晚期脉搏细而缓慢，甚至察觉不到。血压和脉压差，由于早期代偿性血管收缩，血压可能维持或接近正常。因此，密切观察脉搏和血压的变化是抢救休克的关键。抢救过程中，每15~30分钟测血压——次，并做好记录。血压稳定后，可以减少测量次数。休克后期，每5-10分钟测一次血压，直至稳定。

呼吸和尿量监测：大多数休克患者伴有呼吸频率和振幅的代偿性增加。当呼吸加深、加速或变浅、不规则，出现鼻翼时，说明病情正在恶化，应密切观察，及时治疗。尿量监测是护理工作中观察和判断肾毛细血管灌注的重要指标之一。抢救过程中，本组所有患者均放置导尿管，每小时测量尿量。如果尿量小于每小时20毫升，肾血流灌注不足，提示休克。如果抢救治疗后每小时尿量恢复到30ml，则是休克缓解的重要指标。因此，在抢救过程中，严格仔细地监测尿量是非常重要的。

体温：休克患者体温普遍偏低。如果体温突然升高表明有其他感染，要及时报告医生。

2.加强基础护理

休克患者应注意保暖，避免受凉，以免加重休克。当病人体温过低时，应增加室温，增加衣物。室温保持在18~20。如果温度过高，会增加组织的代谢率，从而增加氧气的消耗，保持适当的舒适度，减少不必要的活动，让患者得到充分的休息。

大多数创伤性失血患者都伴有多发伤、骨折、腹部器官破裂等。需要及时手术止血和清创。对于需要手术的患者，在抗休克的同时做好必要的术前准备，如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、皮肤准备、配血，辅助相关辅助诊断，护理操作要快速准确。

3.药物治疗的护理

休克患者使用心血管活性药物时，应从低浓度、慢速度开始，每5分钟监测一次血压，待血压稳定后改为每15~30分钟一次，并根据药物浓度严格控制输液滴数，使血压保持稳定状态。服药时，应严格防止液体溢出，以免局部组织坏死。

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