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《西药二》速记方法:利尿药和泌尿系统疾病用药:
1.氢氯噻嗪——血液电解质紊乱
(简化口诀)
①低——钾、氯、钠、磷、镁;
②高——糖、血脂、钙、尿酸、氨
③碱中毒速记——那家美女年龄低,指俺唐钙尿酸高。
2.噻嗪类典型不良反应那家美女是噻嗪,头痛眩晕没功能。胃肠反应白板少,光敏反应起皮疹。
(1)水、电解质紊乱—严重,表现为:
①血容量和肾血流量减少—肾小球滤过率降低。
②低钾血症—肾小管上皮空泡变性,甚至严重室性心律失常。
③低氯性碱中毒,或低氯、低钾性碱中毒。
④低钠血症—中枢神经系统症状及加重肾损害,严重的致命。
⑤高钙血症。
⑥高尿酸血症
⑦血磷、镁及尿钙——降低。
⑧升高血氨。
(2)升高血糖。
(3)升高血脂:升高LDL、总胆固醇和三酰甘油。
(4)性功能减退:勃起功能障碍;
(5)中枢神经系统(如眩晕、头痛);
(6)胃肠道反应;
(7)血液系统(白细胞、血小板减少);
(8)皮肤反应(光敏反应和皮疹)。
3.【速记方法】布美他尼不耳聋,依他尼酸不过敏。呋塞米、布美他尼和托拉塞米——都有磺胺基团,对磺胺过敏者使用可能会发生交叉过敏反应——皮疹、嗜酸性粒细胞增多——停药后可恢复。依他尼酸——非磺酰胺衍生物——主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受的替代药。
4.【托特罗定不伤脑筋,索利纳新高选择性。】
(1)托特罗定——亲脂性较差,不易透过血脑屏障;
(2)索利那新——M3受体选择性高,可避免心脏及CNS严重不良反应。
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