2021年执业药师已经进入备考期!学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。昭昭医考官网小编为大家准备了“执业药师《西药二》速记口诀及知识点：抗菌药物”的内容，希望可以成为大家备考的得力小帮手。

执业药师《西药二》速记口诀及知识点：抗菌药物

1.青霉素【适应证】

①G+球菌——A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金黄色葡萄球菌;草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心內膜炎(与氨基糖苷类联合应用);

②G+杆菌——梭状芽孢杆菌——破伤风、气性坏疽、白喉、放线菌病;

③G-球菌——流行性脑脊髓膜炎;

④螺旋体——鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森(Vincent)咽峡炎。青霉素·记忆废草溶了长葡萄，白喉破气放心瞧。勾搭梅毒鼠咬奋，上面还能治流脑。

2.苄星青霉素——预防风湿热;控制链球菌感染。

变脸易得风湿热。

3.半合成青霉素·记忆青V耐酸口服好爽，产酶奈苯甲氟氯双。阿莫氨苄阴阳都强，羧苄哌拉铜绿能抗，阿洛美洛还有替卡。

①天然青霉素——青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄;

②青霉素V——耐酸的口服青霉素;

③甲氧、苯唑、氯唑、双氯、氟氯、萘夫-西林——耐青霉素酶类，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用;

④氨苄、阿莫-西林——广谱，作用于G+菌以及部分G-杆菌，如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等;

⑤羧苄、哌拉、阿洛、美洛、替卡-西林——抗某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。

4.头孢分代一头孢唑林、拉定、氨苄、羟氨苄、噻吩、硫脒二头孢呋辛、孟多、替安、克洛、丙烯三头孢他啶、哌酮、曲松、甲肟、噻肟、克肟、泊肟、唑肟、匹胺、他美、地尼四头孢吡肟、匹罗四代头孢——记忆：因为喝了留下米粉，氨苄坐林一定拉肚。夫妻辛苦替俺克丙，梦多。三代太多不记啦!四匹骡子比谁更污?

5.【引起双硫仑反应的药物】头孢

哌酮、孟多、替安、匹胺、尼西、甲肟+曲松;7个头孢——派孟多替俺劈了你家曲松!

6.第二代大环内酯类抗菌药物——阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素;

7.抑制细菌蛋白质合成：30而立四环素，红绿林利50载!

8.大环内酯类典型不良反应

(1)胃肠道反应——呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，抗生素相关性腹泻等，严重时难以耐受。

(2)肝毒性——肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、AST及ALT升高。

(3)心脏毒性——Q-T间期延长等心血管事件。

(4)耳毒性——以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦受损。红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。

9.四环素类的应用——“4+4”4：四体(衣原体、支原体、螺旋体、立克次体)4：四菌(霍乱、布鲁、鼠疫、兔热病)四环素类治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。

10.四环素类典型不良反应

①四环素牙

②光敏现象

③前庭功能紊乱：米诺环素可引起眩晕。

④肠道菌群失调：轻者引起维生素缺乏;严重时二重感染(白色念珠菌和其他耐药菌引起)、难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。

⑤肝毒性——严重者肝细胞变性。胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。

11.组织渗透程度与脂溶性有关：米诺环素>多西环素>四环素。

12.糖肽类典型不良反应

①肾毒性。

②耳毒性。

③红人综合征。

④过敏——皮疹、瘙痒;抗生素相关性腹泻。

13.氯霉素不良反应太严重!可引起严重反应

(1)严重骨髓抑制、再生障碍性贫血

(2)灰婴综合征

14.

(1)呋喃唑酮——仅用于治疗难以根除的幽门螺杆菌感染。

(2)呋喃妥因——尿路感染。

(3)呋喃西林——局部化脓。

(4)不良反应

①消化道反应——最常见。假膜性肠炎(立即停用，口服甲硝唑)。

②肺纤维化，故不宜用于长期预防用药。自作自受得尿感，呋喃妥因就妥了。唑酮难治幽门杆，不良反应伤肠肺。

15.引起双硫仑样反应的药物

A.头孢类

B.头霉素类(头孢美唑、替坦、米诺)

C.氧头孢类

D.硝基咪唑类

E.呋喃唑酮

F.氯霉素

16.几种磺胺类药几种磺胺类药，特点用于

1.磺胺嘧啶银、磺胺米隆、磺胺醋酰钠，局部外用于皮肤、黏膜感染

2.柳氮磺吡啶、磺胺脒口服不易吸收仅用于肠道感染

3.磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、磺胺嘧啶、磺胺多辛口服易吸收全身感

17.多黏菌素——机制——膜+DNA：多黏专治阴性杆，培南不管它能管。黏膜伤膜伤DNA，伤肾伤神脸色沉。

18.利奈唑胺

(1)有与5-羟色胺类药物潜在的相互作用。

(2)有单胺氧化酶抑制剂作用。与肾上腺素能药物、拟交感活性药物、血管收缩药、多巴胺活性药物、苯丙醇胺、伪麻黄碱合用可使血压上升。

(3)应避免食用含大量酪氨酸的食品(腌渍、泡制、烟熏、发酵)。

利奈专治万古耐，吃药不要吃泡菜。5-羟色胺抑郁药，抑制单胺血压高。

19.吡嗪酰胺(PZA)“半杀菌药”——杀灭静止期缓慢生长或巨噬细胞内及干酪病灶内的结核菌。而对细胞外及在中性或碱性环境中的结核菌无效。只杀静止。

20.两性霉素B不良反应：

①输注相关不良反应

②肾功能损害

③其他——肝毒性、心血管系统反应、神经系统、血液系统、骨骼肌肉系统、消化系统反应、变态反应、低钾血症。

两性输注易伤肾，心肝神血骨肉疼。消化反应加过敏，还有一个低钾症。

21.咪唑类——酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑。

22.归隐念佛。

A.氟康唑—念珠、隐球。

B.伊曲康唑—+曲霉属。

C.伏立康唑—主要用于曲霉属+镰孢菌属和赛多孢菌属。

D.泊沙、艾沙-康唑—+毛霉属等结合菌

23.白净的墙壁，往哪里隐藏——棘白菌素类——XX芬净——隐球菌无效。

24.氟胞嘧啶：单用易耐药，与两性霉素B具协同作用。

25.直接来源于微生物的次级代谢产物及其化学修饰衍生物β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、糖肽类、利福霉素类、酰胺醇类;

26.【抑制细菌，四环红绿】

(1)杀菌药——青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、多黏菌素类;

(2)抑菌药——大环内酯类、四环素类、酰胺醇类

27.抗菌药物药代动力学/药效学(PK/PD)

特点

1.浓度依赖型氨基糖苷、硝基咪唑、氟喹诺酮、多黏菌素、达托霉素

2.时间依赖型且PAE较短β-内酰胺类、林可霉素、部分大环内酯类

3.时间依赖型且PAE较长四环素类、替加环素、阿奇+克拉、糖肽类、利奈唑胺

28.林可霉素类最易考典型不良反应

①过敏反应;

②肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻;

③肝损伤——ALT及AST升高。

④大剂量静滴——血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止。

⑤神经-肌肉阻断作用

记忆口诀-林可霉素类林可专治骨髓炎，也让氧气挺讨厌。静点死人肌阻断，过敏腹泻伤了肝。

29.喹诺酮类典型不良反应

①关节病变—肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂;

②心脏毒性—Q-T间期延长。

③血糖紊乱—血糖增高或降低。

④中枢神经系统症状、光敏反应、肝肾损害、假膜性肠炎、胃肠道反应、过敏反应。

30.硝基咪唑类最易考典型不良反应

①胃肠道反应——最常见;

②双硫仑样反应——甲/替有，奥无。

③口腔金属味;深色尿(对人体无害);头痛④妊娠前3个月内禁用(甲/替)。

【硝基咪唑】甲替硝唑双硫仑，最常见胃肠反应。口含金属尿色深，还会头痛娃畸形。

31.磺胺类最易考典型不良反应

①肾毒性—尿结晶;

②骨髓抑制(叶酸缺乏的贫血);

③神经系统毒性;

④肝损伤;新生儿核黄疸危险性增加。

⑤光过敏;

⑥过敏;

⑦葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者溶血。

⑧胃肠道不适;胰腺炎。磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮。伤肝伤神伤骨髓，还伤胰腺怕见光。

32.专题小结——导致神经肌肉传导阻滞的3类药物氨基糖苷类、林可霉素类、多黏菌素类。

以上就是关于“执业药师《西药二》速记口诀及知识点：抗菌药物”的内容，昭昭医考官网为广大考生准备了适合不同人群的课程班型，学执业药师，更容易掌握。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。