

许多考生想了解如何提高执业药师的备考效率,昭昭医考官网收集整理执业药师备考知识点“执业药师西药二:血管扩张药的作用机制”,具体内容如下:
其作用机理不同,血管扩张药通过其作用机制不同,在CHF过程中阻断神经内分泌反应所造成的恶性循环,扩张小静脉或小动脉而起效。
1.血管扩张,使心输出量增加,也就是心脏后负荷下降。应用于心输出量明显减少而外周阻力增高的病人。
这些药物包括:甲屈嗪(降压药)和钙通道阻滞药:等效氨氯地。
2.静脉扩张,使回血量减少,左室舒张末压降低,从而减轻心脏前负荷。适合肺静脉压明显增高,肺淤血明显的病人。这些药物包括:硝酸酯类(抗心绞痛药)。
3.平衡扩张静脉,改善上述两种症状。适合心输出量少、肺静脉压高、肺淤血的病人。这些药物包括:哌唑嗪(α受体阻断药)和硝普钠(降压药)。
4.改善左室舒张期的适应性。CHF患者左室舒张末压的升高大于左室舒张末容积的增加,说明左室舒张末期顺应性下降。同时还能降低左室舒张末压,使心肌收缩与舒张更加接近。
血管扩张药不仅可以改善心力衰竭的症状,而且可以降低死亡率,提高病人的生存质量,但药物尚不能取代强心苷的正性肌力作用。
因此,选择用药时要看病因、病情。目前,血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药和AT1受体阻断药都不能被归类为血管扩张药。
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