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饮用水对药物疗效的影响

1.多喝水的药。

(1)平喘药服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等药物时，可增加肾血流量，有利尿作用，增加尿量容易脱水，出现口干、多尿或心悸;同时哮喘患者血容量低，应注意适量补充液体，多喝白开水。

(2)服用排石汤、排石冲剂或柳栎浸膏胶囊后，应多喝水，每天保持尿量在2500-3000毫升，洗净尿道，稀释尿液，降低尿中盐的浓度，减少尿盐沉积。

(3)抗痛风药在使用排尿酸药物苯溴马隆、丙磺舒和别嘌醇时，应多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度保持在6.0以上，以防止尿酸在排泄过程中在泌尿道沉积形成结石。

(4)双膦酸盐对食道有刺激性，必须用200ml以上的水服用。患者服药后不宜立即平躺，上半身应保持直立30分钟。其中阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在治疗高钙血症时，可引起水、电解质紊乱，应注意补充液体，使的尿量达到2000ml以上。

(5)电解质口服补液盐(ORS)，每袋加入500-1000ml冷开水，溶解后服用。

(6)磺胺类药物服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、复方磺胺甲恶唑后，应大量饮用水，用尿液冲走结晶，也可加入碳酸氢钠碱化尿液，提高结晶溶解度，减少对尿道的损伤。

(7)氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏毒性大，多在肾小球过滤，尿中浓度高，浓度越高对肾小管的损伤越大，应多喝水稀释，加速药物排泄。

(8)氟喹诺酮类抗生素为××沙星，主要通过肾脏排出，使用后应多喝水，防止药物引起肾脏损伤。

(9)服用利胆药物苯丙醇、去氢胆酸、羟甲香豆素、熊去氧胆酸后，可引起胆汁过度分泌和腹泻，服用时应多喝水，避免腹泻和脱水。

(10)蛋白酶抑制剂(艾滋病)利托那韦、印地那韦、安普那韦、洛匹那韦、奈非那韦等。，可引起尿道结石或肾结石。治疗过程中要保证足够的水化，避免结石的发生，每天要喝2000ml以上的水。

二是限制饮水的药物。

(1)一些治疗胃病的药物。

②苦味健胃药;

②胃粘膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋，服药后在胃内形成保护膜，服药后1小时内尽量不喝水，避免保护层被水冲走;

③要直接嚼碎吞食的胃药，不要多喝水，以免损坏保护膜。

(2)止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。，这些粘性药物会粘附在炎症的咽喉上发挥作用。少喝水，尤其是热水，避免药物被冲走。

(3)预防心绞痛的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应在舌下服用，由舌下静脉吸收，不可咽下，无需用水服用。

(4)抗利尿药物，如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可引起水潴留或低钠血症及并发症。

3.不适合用热水服用的药物。

(1)助消化剂中含有消化酶的药物在70℃以上无效，不宜用热水服用。

维他命类维他命B1，维他命B2，维他命C的性质不稳定，受热后容易被破坏而失效。

(3)活疫苗脊髓灰质炎糖丸应用冷开水服用，避免疫苗失活。

(4)含有活性菌类的药物，如乳酶生、整肠生等，这种药物受热会破坏活性菌，不能用热水服用。

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