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喉癌的主要症状是声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难和颈部淋巴结转移。不同原发部位的症状顺序可能不同。
1.声门上癌
大多起源于会厌舌根。早期无症状,即使肿瘤发展到相当程度,也只有轻微或非特异性的感觉,如喉咙痒、异物感、吞咽不适等。当肿瘤有淋巴结转移时经常引起警惕。这种类型的肿瘤分化差,发展迅速。当发生深度浸润时,可能会出现咽喉痛,辐射到耳朵。如果肿瘤侵犯勺软骨、声门或喉返神经,可引起声音嘶哑。晚期患者可能出现呼吸吞咽困难、咳嗽、痰中带血、咯血等。因此,中年以上咽喉持续不适的患者应引起重视,及时检查,及早发现肿瘤并进行治疗。
2.声门喉癌
由于原发部位为声带,早期症状为嗓音改变,如疲劳、发音无力等,易被认为是“咽喉炎”,40岁以上声音嘶哑2周以上者,应慎重进行喉镜检查。随着肿瘤的进展,声音嘶哑可能加重甚至失声,肿瘤体积增大可能导致呼吸困难。晚期,随着肿瘤向声门上区或声门下区发展,可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难和口臭。最后因大出血、吸入性肺炎或恶病质,一般这类肿瘤不容易转移,但肿瘤突破声门区时淋巴转移发生快。
3.声门下喉癌
这种类型比较少见,原发部位在声带平面以下,环状软骨下缘以上。由于位置隐蔽,早期症状不明显,容易误诊。当肿瘤发展到相当程度时,可能会出现刺激性咳嗽和咯血。声门下区梗阻可引起呼吸困难。当肿瘤侵犯声带时,就会出现声音嘶哑。对于不明原因的呼吸困难和咯血患者,应仔细检查声门下区和气管。
4.跨声门喉癌
指起源于喉腔,跨越声门上区和声门区的喉癌。早期不易发现,肿瘤发展缓慢。从第一个症状到确诊需要六个多月。
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