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护士执业备考:急性胰腺炎体征概述

2021-06-25

来源:昭昭医考

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“护士执业备考:急性胰腺炎体征概述”的内容由昭昭医考官网编辑整理,具体如下:

急性胰腺炎的症状:

1.腹部压痛和腹肌紧张:范围在上腹部或左上腹部。因为胰腺位于腹膜后,一般比较轻。轻的情况下,只有压痛,不一定是肌肉紧张。

在某些情况下,左肋嵴角有很深的压痛。重症患者出现大量腹腔渗出物时,压痛、反弹痛、肌张力明显而广泛,但不像溃疡穿孔那样“板状腹”。

2.腹胀:严重时,腹膜后出血刺激内脏神经,造成麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈“安静腹”。渗出液长时可能有移动性浊音,腹腔穿刺可抽出血性液体,其淀粉酶含量很高,对诊断有重要意义。

3.腹部包块:部分重症病例,由于炎症和粘连,网膜腔内积聚渗出物,导致脓肿形成或假性胰腺囊肿,上腹部可见边界不清的压痛性包块。

4.皮肤瘀斑:部分患者脐周皮肤出现蓝紫色瘀斑(库伦征),或腰部两侧出现棕黄色瘀斑(格雷特纳征)。这样的瘀斑在阳光下都能看到,所以很容易被忽视。其发生是由于胰酶通过腹膜和肌层引起脂肪坏死,是晚期表现。


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