宫颈肥大和腺体囊肿:
宫颈肥大和腺体囊肿也是慢性宫颈炎的常见表现。宫颈肥大和腺体囊肿可以单独存在,也可以同时存在。前者是指宫颈体积增大,后者是由于腺体开口闭合,腺体分泌物滞留形成囊肿所致。
宫颈肥大的原因是:由于长期慢性炎症的刺激,宫颈组织充血水肿,宫颈腺体和间质增生。腺体管被周围增生组织挤压,使腺体产生的粘液难以排出,形成滞留囊肿,从浅表腺体囊肿向宫颈表面突出,易于观察。但深腺囊肿往往会导致宫颈不同程度的增厚和扩大,俗称宫颈肥大。深层腺体囊肿肉眼不易发现,但b超检查时,颈肌壁之间有大小不等的圆形液体暗区。
由于损伤或炎症刺激,扩大的宫颈表面也会发生鳞状上皮脱落和柱状上皮增生,导致糜烂。炎症治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面再次被鳞状上皮覆盖,再次光滑。但是增生的结缔组织并没有消退,而是依然存在,故宫的颈部依然保持着放大的样子。有时甚至增加了1——2倍以上。
宫颈肥大和腺囊肿的主要临床症状是白带增多,由于结缔组织增生和炎症沿宫颈或经子宫骶骨韧带扩散至盆腔,患者常主诉腰骶部疼痛或会阴肿胀,这是宫颈肥大的两个突出症状。
宫颈肥大阴道镜检查显示宫颈明显增大,宫颈淤血是局部慢性炎症刺激所致,宫颈表面青灰色,鳞状上皮较厚,鳞片与柱状交界处可见大量蓝白色或淡黄色潴留囊肿,囊肿表面可见分支血管,囊肿内容物为胶状粘液。宫颈表面可以是光滑的,也可以是糜烂的,糜烂的表面涂上3%的醋酸后被葡萄串改变。有时在分支不良的鳞状上皮中可以看到大血管
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