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昭昭医考官网2022护士执业备考指导:腹外疝术后护理措施

2021-06-23

来源:昭昭医考

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(1)病情观察:密切监测患者生命体征的变化。观察伤口出血情况,及时更换浸湿的敷料,估计并记录出血量。
(2)体位:取仰卧位,在膝盖下垫一个软枕,使髋关节轻微弯曲,以放松腹股沟切口的张力,减轻腹腔内的压力,有利于切口愈合,减轻切口疼痛。
(3)饮食:患者术后6~12小时一般可服用水和流质食物,无恶心呕吐现象,第二天可服用半流质食物、软食或一般食物。接受肠切除吻合术的患者术后应禁食,待肠功能恢复后再进食。
(4)活动:无张力疝修补术患者可以早下床。老年、体弱、复发性疝、绞窄性疝和巨大疝患者可延迟适当下床。
(5)防止腹内压升高:剧烈咳嗽、强行排便可引起腹内压升高,不利于愈合。
(6)阴囊水肿的预防:由于阴囊相对较松,位置较低,渗出的血液和渗出的液体容易堆积在阴囊内。为避免阴囊积血、积液,促进淋巴回流,术后可用丁字带提起阴囊,密切观察阴囊肿胀情况。
(7)切口感染的预防:切口感染是疝复发的主要原因之一。绞窄性疝肠切除吻合术后易发生切口感染。术后应进行严格的无菌操作,应用抗生素,保持敷料清洁干燥,避免尿液污染。如果发现敷料被污染或脱落,应及时更换。注意体温和脉搏的变化,切口是否红肿疼痛。一旦发现切口感染,应尽快治疗。
(8)尿潴留的治疗:如术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留,可肌注氨甲酰胆碱或针刺促进膀胱平滑肌收缩,必要时可留置导尿。
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