护士执业资格考试哈尔滨考点:麻风角膜病变

护士执业资格考试哈尔滨考点:麻风角膜病变，眼部病变主要侵犯眼前部，眼后部的结构很少有病变。症状有秃眉、睫毛、倒睫、兔眼、角膜炎、上巩膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎。昭昭医考官网小编整理如下，请仔细阅读。
1.念珠状角膜神经病是一种与神经有关的重要早期角膜神经病，伴有局部神经肿胀和串珠。病变神经中有成堆的麻风细胞和少量的淋巴细胞和浆细胞浸润。由于钙化，病变可以自行消退或持续数年。
2.浅表点状角膜炎是麻风头10年最常见的角膜病变之一，症状轻微。病变开始时常出现在角膜缘附近的颞上象限，上皮下基质中有小而散在的灰白色点状混浊。点与点之间的边界不清楚，显示弥漫性角膜炎，其中一些只能在显微镜下看到，最初无症状，当浸润发展到瞳孔时，自报视力丧失。因为病灶细微，所以常被漏诊。随着疾病的发展，点状浑浊可扩散至其他象限，并相互融合而深深侵入。治疗后大部分浑浊可吸收，但可复发，有时伴有新生血管。这些小血管沿前弹力层向前延伸，角膜上皮不脱落，荧光素染色阴性，角膜知觉可能下降。当涉及瞳孔区时，会影响视力。
3.眼混浊是麻风病最常见的角膜疾病，也是失明的重要原因之一，在晚期患者中更为常见。麻风发病后20年内，随着角膜炎的发展，血管向角膜中心生长，造成由血管翳引起的角膜混浊。它开始出现在角膜上缘的浅层，像新月形云絮状浑浊，由微小的点组成，表面光滑。之后混浊部分向周边和深部发展，结膜血管伸入角膜。更多的麻风菌通过血液进入角膜，产生新的侵袭性病变，有时在新生血管网内形成“珍珠样”麻风菌。严重者可延伸至邻近结膜。
4.角膜麻风早期的结节性病变或结节是罕见的。如果发生，偶尔可见于外侧角膜缘附近的上巩膜。这种病多发生在晚期患者(20岁以上)。结节可以频繁出现，甚至在角膜缘周围，但最常见和最大的结节大多出现在外侧角膜缘。
结节侵犯整个角膜时，可发生硬化性角膜炎、角膜变性或各种慢性角膜病变。大多并发虹膜睫状体炎或角膜炎。麻风吸收后仍有角膜白斑，也有溃疡患者。如果溃疡继续发展，会形成穿孔，最终会导致全眼球炎，导致失明。
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