药综知识指导：巴比妥类镇静催眠药的急性中毒表现

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药综知识指导：巴比妥类镇静催眠药的急性中毒表现，确认
(一)中毒药物的方法。
有服用巴比妥类药物过量或滥用的历史。
中毒表现主要表现为中枢神经系统抑制症状：意识障碍，神志不清，呼吸抑制，血压下降。
血液、呕吐物和尿液中巴比妥含量的测定有助于对中毒物质的鉴别。
（二）急性中毒表现。
中枢神经系统抑制轻度中毒时，有头痛，眩晕，头胀，语言障碍，动作不协调，嗜睡，瞳孔缩小或放大，血压下降，恶心，呕吐等症状。严重中毒可有一段兴奋期，病人可出现狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大(有时缩小)、全身反应迟缓、呕吐、肌腱反射消失，大便逐渐加深。
呼吸道症状轻微中毒时，一般呼吸正常或呼吸稍慢。严重时，呼吸中枢被抑制，呼吸减慢，呼吸变浅，呼吸急促，或呼吸急促，严重者导致呼吸衰竭。
循环系统的症状可引起血管扩张和血管通透性增强，从而使血栓渗出，导致血压下降，最终导致血栓形成。
(三)处理措施。
1、人工呼吸，给氧。
2、洗胃：以1:5000高锰酸钾溶液洗胃，可将硫酸钠溶液留在胃里(以促进药物排出)。
3、洗肠：用巴比妥类药物灌肠造成中毒者，用上述洗胃剂洗肠。
4、静脉给药：3000-4000ml(5%的葡萄糖和0.9%的氯化钠各半)，一次。
5、利尿剂：每次注射40-80mg，静注呋塞米，要求每小时尿量在250ml以上。
静脉滴注5%碳酸氢钠：碱化尿，加快排泄。异巴比妥中毒抢救过程中，碱性尿液效果不佳。
输注：尿液碱化，促进尿排出。异巴比妥中毒抢救过程中，碱性尿液效果不佳。
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