

昭昭医考官网小编对肺结核的临床分类整理如下,请认真阅读。
(1)型肺结核(原发性肺结核)是肺结核首次感染后在肺部形成的病灶,引起淋巴管炎和淋巴结炎。原发性肺部病变、淋巴管炎和肺门淋巴结炎统称为原发性综合征。多见于儿童,症状轻而短,伴有轻度发热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等。几周内有所改善。大多数这种类型的患者预后良好。
(2)ii型肺结核(血液播散性肺结核)粟粒性肺结核,它是由结核细菌侵入血液循环而引起的。急性粟粒性肺结核有急性发作,全身中毒症状与高热一样严重,常伴有结核性脑膜炎。亚急性或慢性血源性肺结核临床上无明显中毒症状,病情发展缓慢,患者往往无明显感觉。
(3)型肺结核(浸润性肺结核)是继发性肺结核中最常见的类型,干酪性肺炎和结核瘤也属于这一类型,在成人中更为常见,病变多发生在上尖、后段和下叶。病变可被吸收、纤维化或钙化,症状和体征因病变的范围和性质而异。从无明显症状到高热、气短等明显中毒症状,X线胸片显示絮状或点状结节状阴影,支气管内可有空洞和播散性病灶。
(4)型肺结核(慢性纤维囊性肺结核)。浸润性肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁逐渐增厚,病灶出现广泛纤维化,病灶吸收、修复、恶化、进展交替,病程延长,症状起伏,常出现气胸、支气管扩张甚至呼吸衰竭。这类痰中常发现结核,是结核的重要传染源。
(5)V型肺结核(结核性胸膜炎)肺结核可从肺部病变直接扩散,也可通过淋巴或血液传播至胸膜。青少年比较常见,有干燥和渗出两个阶段。前者主要表现为胸痛,可听到胸膜摩擦音;胸腔积液时,胸痛消失,呼吸困难逐渐加重。
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