护士资格考试课程：帕金森氏病

昭昭医考官网小编将帕金森病的相关内容整理如下：帕金森病，也称为震颤麻痹，是中老年人的常见病。主要是中脑黑质和纹状体多巴胺减少所致。据统计，帕金森病发病率随年龄增长而增加，50岁以上发病率为500/10万。60岁及以上人群的发病率明显上升至1000/10万。
目前认为该病可能与衰老、环境中的有害因素如农药、饮用水中的锰、钙、镁含量以及遗传因素有关。帕金森病是老年人运动障碍的主要原因之一。
主要表现为震颤、肌强直、运动功能减退和姿势障碍。震颤和僵硬是这种疾病的重要特征。早期肢体远端出现震颤，手部震颤更为常见和明显。震颤在休息时出现，在随意运动时减少或消失，在紧张时增加，在睡眠时消失。在严重的情况下，还可能出现头部震颤，并且可能合并有运动震颤。肌强直的特点是主动肌和拮抗肌的张力增加，这种现象在被动运动中一直存在，所以被称为“铅样强直”。
如果同时合并震颤，肢体被动运动往往有齿轮运动感，也叫“齿轮样僵硬”。此外，老年人也可能出现思维和智力障碍以及自主神经功能障碍的症状。老年帕金森病常以运动功能减退为症状，如行走等动作迟缓，易被误认为是老年的关系，常被忽视。
然而，一些老年人经常因肩胛骨和骨盆带的肌强直而患关节疼痛，容易误诊为骨关节病。
所以，如果没有其他原因(比如视力问题等。)对于老年人，要考虑帕金森病的可能性，注意神经系统的检查，对帕金森病做出鉴别诊断。帕金森病的病因不明，治疗困难。目前治疗以药物治疗为主，主要采用抗胆碱能药物和改善多巴胺递质功能的药物，需要长期用药。治疗原则是从小剂量开始，慢慢加大剂量，以最小的剂量获得最好的疗效。应注意：名老年人因震颤和肌强直导致的自理能力下降和营养不良。
所以在日常生活中，鼓励老人量力而行，吃、穿、动；同时，鼓励老年人每天积极锻炼每个关节。
如果老人自己完成不了，可以帮忙完成；评价生活环境的不安全因素，及时消除。避免老人单独外出，防止意外跌落；饮食要营养可口，精心准备，少餐。对于流涎的老年人，口腔护理的频率应适当增加。
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