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昭昭医考官网小编,将新生儿败血症的病因和表现整理如下:
(1)病因病机:新生儿免疫系统功能不完善,皮肤黏膜屏障功能差,未愈的肚脐往往是细菌入侵的门户。此外,血液中几乎没有补体,白细胞的杀菌能力在压力下下降,t细胞对特定抗原的反应很差。
一旦细菌入侵,很容易引起全身感染。葡萄球菌比较常见,其次是大肠杆菌和表皮葡萄球菌。新生儿败血症感染的途径有产前、产时或产后。产前孕妇有明显的感染史,尤其是羊膜腔感染更容易致病;
细菌可以通过血液或直接感染胎儿。产时感染主要由分娩过程延长、胎膜早破或分娩时吸入和吞咽污染的羊水后的www.wszg8.com感染引起。
也可能与助产时消毒不严有关。产后感染往往是由细菌从肚脐侵入体内、皮肤黏膜损伤、呼吸道和消化道引起的。
(2)临床表现产前和产时感染一般发生在出生后3天内,产后感染发生在出生后3天以上。以无特征为特征,早期表现为精神差、哭闹减少、体温异常,后发展为精神萎靡、嗜睡、拒奶、不哭、不动。
在未成熟儿童中,体温不升高,病理性黄疸随着病情的进展而出现并加深。严重者可出现抽搐、昏迷、出血、休克和呼吸异常,少数可迅速发展为循环衰竭、DIC和中毒性肠麻痹,可并发化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。
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