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新生儿窒息的临床表现

2021-06-15

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网小编,将新生儿窒息的临床表现整理如下。胎儿缺氧早期,胎动增加,胎心率增加160次/分;晚期胎动减少或消失,胎心减慢或停止,羊水被胎粪污染,呈黄绿色或深绿色。临床上根据出生后1分钟的阿普加评分,将窒息分为轻度和重度,重度0~3分,轻度4~7分。
如果5分钟分数还低于6分,神经系统就会严重受损。大多数窒息儿童在及时抢救后可以恢复,而少数继续发展并涉及心脏、大脑、肾脏器官、消化和代谢系统,并处于休克状态。
1.呼吸系统:可能出现羊水吸入性肺炎或胎粪吸入综合征、透明膜病和呼吸暂停。
2.循环系统:轻度窒息可对心脏传导系统和心肌造成损害;严重者出现心源性休克和心力衰竭。
3.泌尿系统:可发生急性肾功能衰竭,表现为少尿、蛋白尿、血尿素氮、肌酐升高,肾静脉栓塞引起肉眼血尿。
4.消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、黄疸加重。
5.神经系统:缺氧缺血性脑病、颅内出血。意识障碍,肌张力改变,原始反射消失,抽搐,脑水肿,颅内压增高。
6.代谢方面:糖原消耗增加,无氧糖酵解加快,引起酸中毒、低血糖、低钙血症、低钠血症等一系列电解质和酸碱平衡紊乱。
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