

昭昭医考官网小编将手术室常见的职业危险因素整理如下。
1.意外伤害手术配合中经常使用刀、剪、针、钩等锋利器械,且传播频繁,容易自伤或误伤他人。据Johanet调查,约有11.7%的手术室工作人员意外直接接触血液。术中误伤针头、刀伤、脏血溅到皮肤或眼睛。在20多种可以通过针灸传播的疾病中,最常见、最可怕的疾病是乙肝、丙肝和艾滋病。它们以最高的效率通过血液传播,并且可以被感染一次。现有数据显示,针灸损伤占职业感染途径的80%。
2.护士的工作姿势、站立时间和繁重的工作处理专家证实,护士的工作姿势与能量消耗有关,护士的工作姿势与疲劳有关。我院手术室洗手护士术中保持颈椎屈曲15~20。均连续站立6.5h/天以上,所有访视护士均采用240步/分钟快速行走,累计时间4h/天以上。搬运重物,如20例/日手术,需移动器械包5公斤左右20次以上,敷料袋6公斤左右20次以上,手术衣袋2公斤以上50次以上。
以上项目总重量约350kg,由两名护士夜间完成。疲劳,从职业因素比例高来看,有情绪焦虑、精神紧张等因素。腰疼等局部身体症状受工作姿势和繁重工作影响,胃部症状一般症状与焦虑、责任心、工作繁重、饮食不规律、过度劳累有关。
3.麻醉气体的不良影响手术室护士每天在空气中挥发性化学消毒剂和残留吸入麻醉药浓度较低的环境中工作,约为6.5h/天或更长时间,每周5天,每周32.5h/天。科恩指出,麻醉气体对手术室工作人员有不良的生殖后果。如果吸入浓度较高的麻醉气体,会导致流产。1976年至1984年,我院手术室7名护士分娩,4名护士的孩子均有海绵状血管瘤或其他身体不同部位的问题。
4.爆炸因素手术室里有很多易燃易爆气体和化学品。同时使用多种高频电器也是可能导致爆炸的因素。麻醉气体等挥发性有机溶剂在手术室中经常接触,如酒精、碘、乙醚、丙醇、安息香酊、火棉胶等,一般不标注易燃性,容易被忽视。必须防止毛巾被这种溶液弄湿而引起爆炸。
5.激光手术的不良影响目前泌尿外科、神经外科、骨科手术都需要激光手术,激光手术对皮肤和眼球有光化学损伤。
6.福尔马林(甲醛)溶液的危害国内使用40%甲醛溶液的手术室相当多,会刺激黏膜,引起职业性哮喘。急性接触可导致肺水肿,这也是职业性皮炎最常见的原因之一。
7.电离辐射的影响外科手术广泛使用高科技医疗器械,大大提高了手术的准确性。但是,如果他们产生的电离辐射没有得到适当的保护,就可能由于积累而导致癌症。
8.消毒剂的影响手术室广泛使用各种消毒剂。术后一次性用品的初步处理应使用各种化学消毒剂。2%碱性戊二醛可引起皮炎、过敏、结膜炎、鼻窦炎。含氯消毒剂对皮肤也有轻微伤害。
9.精神疲劳手术室的护士每天都高度紧张。在发生严重、紧急、复杂的操作救援时,更加明显。责任的压力来自多方面,医护人员的心理危害主要是精神压力和轮班。
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