护士考试：过敏性休克的临床表现

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静脉输液常见过敏反应包括热源反应1例，急性肺水肿2例，静脉炎3例，空气栓塞4例，过敏性休克5例，严重输液反应，
过敏性休克的临床表现，
1.呼吸道阻塞症状，表现为胸闷、气短、危险频繁、喉头水肿等。
2.循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、嘴唇发紫、脉搏微弱、血压下降等。
3.中枢神经系统症状：头晕、眩晕、面部和四肢麻木、易怒、意识丧失、抽搐、尿失禁等。
4.皮肤过敏症状：有瘙痒、荨麻疹等。
急救措施
立即停药，更换输液器和输液，保持静脉通路通畅，就地躺下，进行急救。同时一定要想办法通知主治医生，必要时启动医院应急预案。
如果患者突然晕倒、出汗、脸色苍白、嘴唇发绀、血压下降，判断为过敏性休克，应立即考虑皮下注射盐酸肾上腺素(副肾)0.5ml-1ml，儿童可每30min服用一次，直至脱离危险。
改善缺氧症状，吸氧。抽搐严重的患者应解开衣服纽扣，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。出现呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
当喉部水肿影响呼吸时，应立即进行气管插管或气管切开术。
根据医生的建议，应立即测量患者的生命体征(T、P、R、Bp)。报告医生，地塞米松5mg-10mg加滴管，氢化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml静脉滴注。根据病情给予血管活性药物，如多巴胺；给抗组胺药，如扑尔敏、酚胺。
心脏骤停的治疗，立即进行胸外按压和人工呼吸。
记录过敏反应的时间、症状、药物及护理措施。
抢救患者要执行口头医嘱，执行者要口头复述，等待医生确认。用药时要两个人检查，晚上有一个护士值班，使用前要和医生检查。抢救结束后，保留好抢救用的空保险柜，请医生填写医嘱并确认。
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