护士考前指导：中心静脉压

护士考前指导：中心静脉压，昭昭医考官网小编将中心静脉压的知识点整理如下。
一、CVP将中心静脉压定义为腔静脉和右心房交界处的压力，是反映右心前区负荷的指标。中心静脉压(CVP)是将中心静脉导管从静脉插入右心房附近的上、下腔静脉。该管可用于补液和压力测量。测量中心静脉压时，应将“0”点作为液体中线的第四辅助室。正常值为6~12 cmH2O。
二、适应症和禁忌症
(1)CVP适应症
1.各种严重休克、脱水、失血、容量不足；
2.心肺功能不全
3.各种心血管手术等大型复杂手术；
4.大量输血和换血治疗
5.长期静脉输液、给药和静脉内高营养治疗
(2)CVP禁忌症
1.血小板减少症或其他凝血机制严重障碍避免内、锁骨下静脉穿刺，以免术中误伤动脉。造成局部巨大血肿；如果确实需要穿刺，可以尝试从颈外静脉穿刺。
2.局部皮肤感染应选择另一个穿刺点；
3.中心静脉压的置管方式：颈内静脉(常用)、颈外静脉(伴有凝血功能障碍)、锁骨下静脉、股静脉。(一般认为上腔静脉压力在足下测)
4.目的：了解有效血容量、心功能和外周循环阻力的综合情况。鉴别不明原因的急性循环衰竭。观察需要大量输血补液时血容量的动态变化和循环超负荷的危险。
对于危重病人、重大手术和急诊病例，它被用作大量输血和补液的一种方式。
注意事项：严格无菌技术操作。测压管的零点必须与右心房在同一水平线上，当体位改变时要注意调整。保持静脉导管通畅，每次冲洗流入导管的血液。
血管收缩药可引起假静脉压升高，应在测压前停用。如果压力波形不能顺利排出，可以改变导管的位置。拔管时，应用注射器抽吸，防止附着的血栓脱落形成栓塞。
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